膽囊小細胞癌非常罕見，具有獨特的臨床病理學特征，進展快，早期即可發生轉移，預后差，好發于老年女性。臨床研究表明其生物學行為及預后不同于小細胞肺癌，也不同于其發生部位的常見腫瘤，而有其獨特的臨床特征。
臨床資料
患者女性，70歲，因反復右上腹疼痛3月余，嘔吐1日，于2013年8月5日入住江西省腫瘤醫院。
查體：疼痛按數字分級評分法（NRS）評分為3分，左鎖骨上可及一大小約2cm×2cm腫大淋巴結，質硬，活動差，無痛，其余淺表淋巴結未觸及腫大，心肺無異常，腹部平軟，腹正中可及一大小約2cm×2cm腫塊，質中，有觸痛，肝脾肋下未觸及腫大，腸鳴音正常，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫，直腸指檢未見異常。
胸腹盆腔CT ：膽囊占位性病變，腹膜后多發腫大淋巴結，考慮膽囊癌繼發腹膜后淋巴結轉移，縱隔淋巴結增大，子宮缺如。
左鎖骨上針吸細胞學顯示：轉移性癌伴壞死，傾向小細胞癌。
其他檢查：血常規、AFP、CEA、CA125及CA199正常，大小便常規、凝血功能、肝腎功能正常。
入院診斷：膽囊小細胞癌伴多處淋巴結轉移V期
治療：考慮患者高齡，于2013年8月30日開始給予IP方案周療：伊立替康(CPT-11)100mg ivgtt d1，8；順鉑（DDP）30mg ivgtt d1，8，1 個療程。
2013年9 月14 日左鎖骨上淋巴結明顯縮小，大小為0.5cm×0.5cm，腹部腫塊消失，患者好轉出院。
討論
小細胞癌屬神經內分泌癌，發生于膽囊者非常罕見。小細胞癌的癌細胞核細、細胞較小，呈小圓形或多邊形，胞漿內含有神經內分泌顆粒，具有內分泌和化學受體功能，能分泌5-羥色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等物質，引起類癌綜合征。但膽囊小細胞癌多不伴類癌綜合征，血清學腫瘤標志物亦常無明顯升高，確診主要依靠病理檢查及免疫組織化學檢查。
膽囊小細胞癌是膽囊神經內分泌癌中惡性程度最高的一類腫瘤，其發病隱匿，臨床上內分泌癥狀少見，許多病例在確診時，往往已經侵犯鄰近器官，阻塞膽道系統，并在早期即出現淋巴結和遠處轉移，因此與膽囊其他惡性腫瘤相比，其預后非常差，5年生存率為0。
國內外文獻主要以病例報道為主，由于缺乏大型前瞻性研究結果，治療上尚未統一規范，手術、化療、放療等各種治療手段均有應用，現在認為多種治療方法的聯合治療是提高療效、延長患者生存期的最佳治療手段。
目前膽囊小細胞癌的化療仍參照小細胞肺癌的治療，使用的藥物包括DDP、卡鉑、依托泊苷(Vp-16)、異環磷酰胺、蒽環類等，臨床多使用以鉑類為基礎的聯合化療，其中EP 方案(Vp-16+DDP)應用最為廣泛，考慮患者高齡，Vp-16 血液毒性大，所以改行IP（CPT-11+DDP）方案治療，短期效果明顯，提高了患者的生活質量。