中國科學家《柳葉刀》發文為埃博拉疫情獻策

　　上一期的《柳葉刀》雜志刊登了中國疾病預防控制中心傳染病預防控制處處長余宏杰（Hongjie Yu ）的評論文章，探討了埃博拉病毒全球傳播的風險和應對措施。

　　本次西非的埃博拉爆發規模非常驚人，近幾個月來已經報告了數千例這種病毒造成的感染和死亡。照目前的情況看，西非地區的埃博拉感染情況暫時還不會得到根本性的改善。這場嚴重疫情已經嚴重破壞了幾內亞、利比里亞和塞拉利昂的醫療衛生系統，重創了這些國家的經濟。目前大多數埃博拉感染還發生在西非，非洲以外只有美國、西班牙等地出現了幾個病例。

　　此前Bogoch等人曾發文指出，在控制埃博拉傳播時出境篩查比入境篩查要有效得多。余宏杰認為西非國家實施入境篩查需要國際上的支持，因為這些國家的衛生系統已經受到了重創，而且還有許多方面需要優先投入資源，比如診治疾病、隔離感染者和追蹤接觸者等等。此外，由于這種疾病的潛伏期比較長（平均8-10天），出境篩查的效果可能也不會那么理想。值得注意的是，各國應當始終保持足夠的警惕性，這樣才能及時檢測到入境的埃博拉感染者。

　　現在最緊迫的事應該是，深入了解現有埃博拉療法的有效性，包括恢復期患者血清。從中長期來看，我們希望新疫苗和藥物能夠趕緊進入臨床試驗。WHO很好的總結了這次埃博拉疫情的傳播動態和流行病學特征，不過我們對無癥狀或輕微癥狀的埃博拉感染還缺乏了解。如果溫和型的埃博拉感染的確存在而且具有傳染性，那么西非以外地區的疾病控制就會面臨更大的挑戰。不過，這種情況可能性還比較低。

　　我們現在還亟需重新評估控制埃博拉感染的適當程序，以及病毒通過微小氣溶膠顆粒傳播的潛力。西非的醫護人員感染埃博拉，主要是因為保護性設施和裝備不足，或者管理措施不當。然而美國和西班牙的醫護人員感染，讓人擔心目前的方案可能不足以完全保護醫護人員，尤其是在醫療機構準備不充分的情況下。