周圍血管征介紹:
周圍血管征是用于檢查血管是否正常的一項輔助檢查方法。周圍血管征指的是在某些疾病條件下檢查周圍血管時所發現的血管搏動或波形的改變臨床上常見的周圍血管征。主要見于主動脈瓣關閉不全、甲亢、嚴重貧血等脈壓增大的疾病。通過此項檢查可以判斷病變部位及相對應的病征。
周圍血管征正常值:
正常時,正常時在頸動脈或鎖骨下動脈可聽到相當于第一心音與第二心音的兩個聲音而在其他動脈處聽不到。正常脈波在其下降期中有重復上升的脈波但較第個波為低不能觸及。
周圍血管征臨床意義:
異常結果:主要見于主動脈瓣關閉不全、甲亢、嚴重貧血等脈壓增大的疾病。
表現為以下情況:
(1) 毛細血管搏動征(capillary pulsation syndrome)用手指輕壓患者指床末端或以清潔的玻璃片輕壓其口唇黏膜如見到紅白交替的節律性微血管搏動現象稱為毛細血管搏動征。
(2) 水沖脈(water hammer pulse)水沖脈也叫做陷落脈、速脈或Corrigan脈。檢查時將患者手臂抬高過頭并緊握其手掌腕面可感到患者脈搏驟起驟降,急促有力,有如水浪沖過,故稱為水沖脈。
(3) 槍擊音(pistol shot sound),在病理情況下將聽診器的胸件輕放在患者的肱動脈或股動脈處可聽到“Ta-Ta”的聲音稱為槍擊音。
(4) Duroziez雙重音,用聽診器的胸件放在患者的股動脈根部聽到隨心臟收縮出現的收縮聲與回聲的雙重音稱為Duroziez雙重音。
(5) 頸動脈搏動 且常伴有點頭運動。
(6) 交替脈(pulsus alternans),交替脈為種節律正常而強弱交替出現的脈搏為心肌損害的種表現。
(7) 重搏脈(dicrotic pulse),在某些病理情況下此波增高而可以觸及稱為重搏脈即個收縮期可觸及兩個脈搏搏動。
(8) 奇脈(paradoxical pulse),吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失的現象稱為奇脈,不明顯的奇脈只有在聽診血壓時方可發現即原來聽到的脈搏聲在吸氣時減弱或消失或收縮壓在吸氣期較呼氣期降低1.33kPa以上。
(9) 洪脈(bounding pulse),洪脈是指形態正常而振幅大的脈搏觸診血管時可發現脈搏強而大。
(10) 細脈(small pulse),細脈指形態正常而振幅小的脈搏與洪脈恰恰相反觸診時脈搏弱而小也稱做絲脈(thready Pulse)。
需要檢查的人群:體檢時的常規檢查,血管異常者。
周圍血管征注意事項:
不合宜人群:嚴重的血管及心功能不全者。
檢查前禁忌:保持正常的飲食和作息時間。
檢查時要求:檢查時患者積極配合醫生,檢查時不宜過度緊張,以免影響結果。
周圍血管征檢查過程:
患者取仰臥位,醫生在適宜的光線下做檢查,通過觀察血管的形態,顏色,分布等來判斷病人相對應的病征。檢查的內容包括:毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez 雙重音、頸動脈搏動、交替脈等,每項檢查的具體方法都不同,所以醫生要根據檢查的內容靈活選用具體的檢查方法。
相關疾病
主動脈瓣關閉不全
相關癥狀
甲亢面容,碘甲亢,貧血貌,貧血