尿瘺檢測介紹：
尿瘺檢測是根據漏尿癥狀及有滯產、難產手術或婦科手術等病史及婦科檢查發現陰道無有漏尿孔道。尿瘺(urinary fistula)是指生殖器官與泌尿系統之間形成的異常通道，表現為漏尿。常見的有膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、輸尿管陰道瘺(統稱尿瘺)。
尿瘺檢測正常值：
檢查無發現有漏尿孔道。
尿瘺檢測臨床意義：
異常結果：
(1) 簡單尿瘺：膀胱陰道瘺，位置不高，瘺孔大小不到3cm。尿道陰道瘺，瘺孔小于1cm。膀胱宮頸陰道瘺，宮頸活動，瘺孔較易暴露者。陰道瘢痕較輕，容易暴露。未曾修補過，無合并癥。
(2) 復雜尿瘺：膀胱陰道瘺，瘺孔大小超過3cm，或輸尿管口接近瘺孔緣不到0.5cm，或瘺孔雖未超過3cm，但緊貼恥骨弓后方或深入側穹隆不易暴露者。尿道陰道瘺，瘺孔超過1cm，或為橫斷，完全縱裂或部分缺損。膀胱宮頸陰道瘺，宮頸深裂，位置固定。尿糞聯合瘺(直腸瘺孔小或位置低瘢痕不重)，或為多發性尿瘺。有中度瘢痕。曾經修補失敗，或合并膀胱結石，會陰重度撕裂。因癌癥、結核或放療損傷引起的尿瘺。
(3) 最復雜尿瘺：尿道完全缺損。尿瘺合并陰道重度瘢痕狹窄或閉鎖。尿糞聯合瘺，直腸瘺孔巨大，或位置高，瘢痕重不易暴露。
美藍試驗： 美藍液自陰道流出者為膀胱陰道瘺或膀胱尿道陰道瘺。若自子宮頸流出，為膀胱宮頸瘺或膀胱子宮瘺。
靛胭脂試驗：美藍試驗陰性者，可出現藍染尿即可確診為輸尿管陰道瘺。
需要檢查的人群：有漏尿、發熱、腹脹、腹水癥狀的人群。
尿瘺檢測注意事項：
不合宜人群：經期婦女。
檢查前禁忌：檢查應在月經干凈后的3-7天。
檢查時要求：檢查放松心情，檢查可能會對身體及心理造成負擔，應該積極面對，并積極配合檢查。對一些合并陰道瘢痕狹窄閉鎖，或部位高、瘺孔很小，通過一般檢查不能看清者，須借助特殊檢查來確診。
尿瘺檢測檢查過程：
囑患者咳嗽時即見尿從尿道口溢出，此時如用食、中兩指伸入陰道內，分別置于尿道兩旁(注意不能壓迫尿道)，用力將尿道旁組織向恥骨方向托起，以恢復膀胱和尿道間的正常角度和尿道內阻力，然后囑患者咳嗽，如尿液不再溢出，不但可確診為壓力性尿失禁，亦提示有手術治愈的可能。檢查時必須仔細尋覓瘺孔，必要時做美藍試驗以資鑒別。避免將小的尿瘺誤認為壓力性尿失禁。
相關疾病
女性尿瘺
相關癥狀
膀胱陰道瘺，尿瘺