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    發布時間:2022-05-23 17:29 原文鏈接: 乙肝病毒攜帶者的預后注意事項

      1、定期檢查

      慢性乙肝病毒攜帶者指血清HBsAg陽性,1年連續隨訪3次以上,血清谷丙轉氨酶(ALT)均在正常范圍,e抗原HBeAg陽性或陰性,HBV-DNA陽性。一部分人病情并不穩定,甚至發展為肝硬化。因此,對于這部分乙肝病毒攜帶者,應積極動員其做肝組織學檢查。如肝組織學檢查顯示,Knodell肝炎活動指數≥4,就需要進行抗乙肝病毒治療。

      非活動性HBsAg攜帶者指血清HBsAg陽性,HBeAg陰性,e抗體陽性,HBV DNA陰性或低于檢測低限,一年連續隨訪3次以上血清谷丙轉氨酶ALT均在正常范圍。肝組織學檢查顯示,Knodell肝炎活動指數<4,這部分乙肝病毒攜帶者一般不需要進行特別治療。

      ALT正常的乙肝病毒感染者的肝硬化年發生率約為0.5%。HBsAg和HBeAg雙陽性以及單純HBsAg陽性者的肝癌發生率,每年每十萬人中分別為1169人和324人,而HBsAg和HBeAg均陰性者的肝癌發生率每年每十萬人中僅為39人。可見,“攜帶者”發生肝硬化和肝癌的危險性略高于非攜帶者。

      了解了“乙肝病毒攜帶者”的狀態和未來的轉歸,可以這么說:乙肝病毒感染后很難徹底清除,需要長期進行動態觀察,需要長期抑制病毒的復制。乙肝病毒非活動攜帶狀態的患者無論其治療是否合適,都應進行密切監測。

      2、乙肝病毒攜帶者與乙肝患者應區別對待

      乙肝在中國相當普遍,全國約有10%人口被乙肝病毒侵擾。在這龐大的人群中,有絕大多數的人應該不能看作是乙肝病人,嚴格來說他們是乙肝病毒攜帶者。他們中的絕大多數只是機體存在乙肝病毒,但肝功能檢查正常,可以正常工作和學習,對生活也沒有任何的影響。所以說,乙肝病毒攜帶者與乙肝患者應該區別對待。現在中國有關部門已經出示一系列的保護乙肝攜帶者的政策,維護乙肝病毒攜帶者的權利。另外還明確指出乙肝攜帶者不是乙肝病人。中國將要取消入學及就業對乙肝攜帶者的限制。對這一問題,各界正在研究討論,希望能夠達成共識,更好地維護乙肝病毒攜帶者的各項權益。

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