血清總膽汁酸（TBA)是膽固醇在肝分解代謝的產物，當肝細 胞發生病變，血液中的膽汁酸含量顯著升髙，血清TBA升高與肝 細胞損傷程度成正比。因此，血清TBA水平是反映肝實質性損 傷的一項重要指標，也是惟一可同時反映肝分泌狀態、肝合成與 代謝及肝細胞損傷3個方面的血清學指標。
當肝細胞損傷時，會 引起TBA代謝障礙，出現血清TBA因清除力下降而使濃度升 高。因此，血清TBA水平能反映肝實質性損傷，并且血清總膽汁 酸測定對于急性、慢性肝炎患者與血清ALT同樣具有高度靈敏 性。另外，血清TBA比其他肝功能指標更能敏感地反映肝損害。
在判斷肝炎是否完全恢復方面TBA的含量變化比ALT更為靈 敏。乙肝“小三陽”患者發生肝硬化、肝癌的概率較高。故早期診 治極為重要。大部分乙肝“小三陽”患者臨床癥狀不明顯，肝細胞 破壞較輕，血清alt濃度升高不明顯，容易被忽視，但由于肝細 胞對膽汁酸的攝取功能降低，故血清TBA濃度升高。
對于乙肝 “小三陽”患者應將血清TBA作為常規檢測項目，特別是當血清 ALT濃度正常，而TBA異常，提示病情仍有變化，需對患者進行 跟蹤監視，對于臨床判斷病情是否恢復或肝...