概述
應針對病因進行治療。查出胰島素瘤應作手術切除。術前可用氫化可的或潑尼松(強的松)苯噻嗪類升糖藥物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)惡性胰腺瘤可用鏈脲佐霉素(streptozotocin)破壞胰島β細胞緩解低血糖發作,用法為20~30mg/kg體重,靜脈滴注,每周1次,共8~10次總劑量8~9g。另一方法是將鏈脲佐霉素直接注入腹腔,15~40mg/kg體重,2天1次,5~10次為1療程,給藥時應注意肝、腎胃腸道損害,副作用為惡心、嘔吐約占94%,腎毒性65%,肝毒性67%血液學毒性20%。[2]
預后
與病因有關,功能性低血糖,胰島β細胞瘤藥物引起的低血糖,早期糖尿病低血糖的預后一般良好,先天性酶缺陷與惡性腫瘤低血糖的預后較差。[3]
術后并發癥以急性壞死性胰腺炎的預后最差可致死亡。腫瘤切除后尚有復發可能,應隨訪觀察。低血糖患者多次復發后可致低血糖性腦病、周圍神經病變等而終身致殘,甚至死亡。因此,低血糖患者應盡早診斷,及時治療,力爭治愈診斷不及時延誤治療,可造成致殘與死亡。