【標本采集】
1﹒一般要求:
(1)為了正確收集尿液標本,醫護人員應該根據檢驗項目的目的、標本種類等,口頭和書面指導患者如何用合格容器正確收集尿標本及告知注意事項。
(2)清潔標本采集部位:應用肥皂洗手、清潔尿道口及其周圍皮膚。
(3)明確標記:裝有患者尿液標本的容器應有明確的標記。
(4)避免污染:應避免月經、陰道分泌物、包皮垢、糞便、清潔劑、粉劑、油類、色原物等各種物質的污染。不能從尿布或便池內采集尿標本。
2﹒特殊要求:
如需用特殊方法采集尿液標本時,應嚴格規范操作,并讓患者進行密切配合。
(1)采集清潔尿:如欲采集導尿標本或恥骨上穿刺尿,一般應由醫護人員操作,并告知患者及家屬有關注意事項。
(2)采集幼兒尿:應由兒科醫護人員指導,使用小兒尿袋收集。
3﹒尿液標本采集的種類:
(1)隨機標本:指不在特定的時間內收集的尿液標本。
(2)第1 次晨尿或8 小時標本:第1 次晨尿或8 小時尿標本通常是指病人經一夜睡眠起床后立即收集的標本。躺臥8
小時后收集的標本用于證實病人是否有直立性蛋白尿,躺臥前將膀胱排空,起身后收集尿標本,如此收集的標本是病人臥位時累積的尿液,任何在夜間排的尿都收集起來連同早晨第一次排的尿收集在一起。
(3)計時標本:
1)3 小時尿:一般收集上午6∶00~9∶00 時段內的尿液,多用于檢查尿液有形成分,適用于尿液有形成分排泄率檢查。如l 小時尿排泄率檢驗等。
2)餐后尿:通常收集午餐后到下午2∶00 的尿液。這種尿標本有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。
3)24 小時尿標本:如果需要測定24 小時中溶質排泄總量,則需要嚴格留取24 小時標本,因很多溶質呈現日間變化,最低濃度的兒茶酚胺,17‐羥類固醇和電解質出現在清晨,而最高濃度出現在下午或稍后。
【標本的保存】
1﹒冷藏:低溫冷藏可抑制微生物迅速生長,維持有形成分形態的基本不變。通常保存在2~8℃冰箱內,時間不超過6 小時。
2﹒防腐:
(1)甲醛:用于管型、細胞的防腐,按400g/L 甲醛0.5ml/100ml 尿加入。由于甲醛具有還原性,不適于尿糖等化學成分檢查。
(2)甲苯(或二甲苯):用于尿糖、尿蛋白的防腐,按甲苯0.5ml/100ml 尿加入。
(3)麝香草酚:用于檢查尿中化學成分及結核桿菌的防腐劑,每100ml 加入0.1g。
參考文獻:
1 江捍平.深圳市疾病診療指南(上、中、下).第1版.北京.人民衛生出版社,2007年10月