今天從徐州來了三個血友病A患者，是一個家族的。其中有個患者要來檢測抑制物，其余的兩個順道一塊也來查個抑制物。
問，為什么大老遠跑來查抑制物啊？
（小編搜索了一下，距離大于320公里，夠遠！）
答，APTT糾正試驗顯示糾正的不行，醫生讓查抑制物。
看了一下帶來的化驗結果，去年12月，APTT糾正試驗顯示，APTT不孵育和孵育兩個小時的結果，都能糾正。
但是上周五又檢測，APTT糾正試驗就顯示APTT不孵育和孵育兩個小時的結果，都不能糾正。所以醫生懷疑有抑制物了，讓患者檢測抑制物。
患者說，他們當地不能做抑制物篩查，所以血友病患者，常規做APTT糾正試驗的篩查，每次檢查都做，看是否有抑制物存在。給患者抽血檢測，結果陪著來的兩個人都沒有抑制物，APTT糾正試驗不能糾正的這個患者，抑制物是28BU。
當地雖然不能做抑制物篩查，但是APTT糾正試驗就很好的解決了這個問題，及時的發現了這個血友病A患者有抑制物產生。
我最怕的就是有些大的醫院，說我們這里做不了抑制物篩查，就沒辦法了。
我問，做個APTT糾正試驗不行嗎？也說做不了。
其實，你只要有能力做APTT，就有能力做APTT糾正試驗啊。
我們很多地方現在的裝備是很先進了，但是理念還是不夠先進。我們的理念應該是只要能解決問題，指導治療，就可以做，不一定非要全自動的機器來做。
我去年一月份在新加坡中央醫院，看他們的工作人員，手工做VWF活性的檢測，做的也挺好。我們在沒有現在的全自動血凝儀檢測VWF之前，也是用手工做VWF抗原檢測的。
不能做凝血因子檢測的地方，如果懷疑患者有抑制物存在了，可以用APTT糾正試驗來定性，來指導治療。
就像水中的這兩棵樹，
同樣的設備和環境，
可以挺茂盛，
也可以是枯藤老樹昏鴉。
當然了，如果醫院能做凝血因子VIII檢測，可以考慮開展抑制物檢測。