本病可有多種心電圖改變。以心臟肥大、心肌損害和心律失常最常見。
（1）心肌損害 可見ST段上升或壓低，此與心外膜或心內膜下心肌受損有關，多見于急型。少數可在肢體導聯或心前導聯見到類心似肌梗死的QS波或Qr波，此為心肌壞死或心肌纖維化所致。此外，T波低平、雙相或倒置，QT間期延長、低電壓等亦常見。
（2）心律失常 分為異位心律、傳導阻滯，異位心律以室性期前收縮最多見，常呈多源、頻發，其次為陣發性心動過速及心房顫動，后者多見于40歲以上的病人或心臟明顯擴大的兒童。傳導阻滯以完全性右束支傳導阻滯最多見，可占成人異常心電圖的50%左右，也常是潛在型的惟一心電圖改變；其次為房室傳導阻滯。