1.實驗室檢查
應當盡快進行休克的實驗室檢查并且注意檢查內容的廣泛性。一般注意的項目包括:①血常規;②血生化;③腎功能檢查以及尿常規及比重測定;④出、凝血指標檢查;⑤血清酶學檢查和肌鈣蛋白、肌紅蛋白、D-二聚體等;⑥各種體液、排泄物等的培養、病原體檢查和藥敏測定等。
2.血流動力學監測
主要包括中心靜脈壓(CVP),肺毛細血管楔壓(PWAP),心排出量(CO)和心臟指數(CI)等。使用漂浮導管進行有創監測時,還可以抽取混合靜脈血標本進行測定,并通過計算了解氧代謝指標。
3.胃黏膜內pH測定
這項無創的檢測技術有助于判斷內臟供血狀況、及時發現早期內臟缺血表現為主的“隱性代償性休克”,也可通過準確反映胃腸黏膜缺血缺氧改善情況,指導休克復蘇治療的徹底性。
4.血清乳酸濃度
正常值0.4~1.9mmol/L,血清乳酸濃度與休克預后相關。
5.感染和炎癥因子的血清學檢查
通過血清免疫學檢測手段,檢查血中降鈣素原(PCT)、C-反應蛋白(CRP)、念珠菌或曲霉菌特殊抗原標志物或抗體以及LPS、TNF、PAF、IL-1等因子,有助于快速判斷休克是否存在感染因素、可能的感染類型以及體內炎癥反應紊亂狀況。