混合性腦梗死有兩種類型:出血后繼發腦梗死和梗死后出血轉化,后者又稱為出血性梗死。動脈-動脈血栓栓塞性腦梗死和心源性栓塞性腦梗死容易造成出血性腦梗死。
出血性腦梗死的發生率約30%~40%,多見于腦栓塞和大面積腦梗死,其發生率與梗死面積成正比,梗死面積越大,發生幾率越高,梗塞面積大于同側半球1/2的大面積梗死幾乎不可避免地都會合并出血。心源性梗塞時出血轉化達71%,95%的出血性梗死為心源性卒中。腦栓塞發病3天內自發出血約占20%,1周內占46%,2周占38%,3周占15%,絕大多數發生在腦栓塞后2周內。