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    發布時間:2023-09-26 12:28 原文鏈接: 關于多發梗死性癡呆的檢查介紹

      1.腦脊液常規檢查

      測定腦脊液、血清中APOE多態性及Tau蛋白定量、β淀粉樣蛋白片段。

      2.心理學檢查

      主要通過患者的日常生活和社會能力評定等神經心理測驗,常用的有:簡易精神狀態檢查量表、韋氏成人智力量表、臨床癡呆評定量表和Blessed行為量表等,Hachinski缺血積分量表可與變性病癡呆鑒別。

      3.神經影像學檢查

      (1)腦CT掃描:可顯示腦皮質和腦白質內多發的大小不等低密度梗死灶,側腦室體旁暈狀低密度區腦白質疏松癥和腦萎縮等。

      (2)腦MRI檢查:可見雙側基底核、腦皮質及白質內多發性T1WI低信號、T2WI高信號,陳舊病灶界限清、信號較低,無明顯占位效應,新鮮病灶界限不清,信號強度不明顯,早期T1WI改變可不明顯,T2WI可顯示病灶;病灶周圍腦組織局限性腦萎縮或全腦萎縮。

      4.電生理檢查

      (1)腦電圖(EEG)檢查:正常老年人EEG主要表現為α節律減慢,α節律從青壯年10~11Hz減慢為老年期9.5Hz,顳區出現3~8Hz慢波;雙側額區和中央區出現彌漫性θ或δ活動,特別在困倦狀態下顯著提示腦老化;在多發性腦梗死病灶導致EEG改變的基礎上α節律進一步減慢至8~9Hz以下,雙側額區、顳區和中央區出現彌漫性θ波,伴局灶性陣發高波幅δ節律。

      (2)誘發電位:MEP和SEP均出現潛伏期延長和波幅下降,大面積腦梗死的陽性率80%~90%或以上,小灶性梗死陽性率30%~50%;約40%的枕葉梗死導致皮質盲患者,VEP可顯示異常波形和潛伏期時限延長,視覺恢復后VEP(視覺誘發電位)波形明顯改善;缺血性卒中BAEP的異常檢出率為20%~70%,表現為Ⅰ~Ⅴ峰間潛伏期(IPL)延遲,腦干梗死患者雙側BAEP異常,Ⅳ~Ⅴ波形消失,絕對潛伏期(PL)延長。

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