心肌炎患者異常心電圖的表現多樣，最常見的表現為ST段及(或)T波改變，也可表現為類似急性心梗樣ST段改變、T波倒置及病理性Q波，也可出現嚴重的心律失常(包括室上性心律失常、房室傳導阻滯等)。左束支傳導阻滯或病理性Q波的出現與心肌炎患者的高病死率相關。近年來，評估心電圖參數在心肌炎中的預后價值的研究可見報道。QTc間期延長(>440ms)、異常的QRS電軸以及室性早搏與不良的臨床預后相關，QRS間期延長(≥120ms)是心肌炎患者死亡的獨立預測指標。因此，心電圖是心肌炎患者危險指數標示分層的簡單且有效的工具。