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    發布時間:2024-07-04 14:29 原文鏈接: 關于泛影酸的禁用慎用情況介紹

      1、泛影酸和其他含碘造影劑可引起過敏反應,并有交叉過敏現象。

      2、泛影酸可通過胎盤并分布到胎兒組織中;造影時腹部接受多次X線曝射,對胎兒不利。孕婦使用時應權衡利弊。

      3、嬰兒注入泛影葡胺或復方泛影葡胺較易產生驚厥。紫紺嬰兒注入泛影葡胺或復方泛影葡胺易發生呼吸困難、心率緩慢、心律失常、顯著疲怠等。

      4、由于具有滲透性利尿作用,可使脫水狀況加重,對已有脫水狀況、多尿、尿少或糖尿病患者須加以注意,宜在注射本品前補充足量水分。

      5、老年人對造影劑毒性影響較敏感,對由高濃度造影劑進入體內后引起的血流動力學改變耐受性較差,須引起注意。

      6、下列情況應禁用泛影酸:①有過敏者;②高胱氨酸尿癥者不宜作血管造影,否則會引起血栓形成或栓塞;③泛影酸嚴禁注入腦室、顱內、椎管內蛛網膜下腔、與蛛網膜下腔交通的囊腔和瘺道。

      7、下列情況應慎用泛影酸:

      (1)過敏體質或哮喘史者(易發生過敏反應);

      (2)肝功能嚴重損害(增加對腎臟的毒性影響);

      (3)腎功能損害(易引起急性腎功能衰竭,必須使用時應補充足量水分,避免在失水狀態下給藥);

      (4)嚴重心臟疾患、心功能不良(造影劑高滲壓引起血容量增大,心臟負擔加重);

      (5)甲狀腺功能亢進(易發生甲狀腺危象);

      (6)活動性結核;

      (7)嚴重糖尿病;

      (8)全身狀況嚴重不良或高熱;

      (9)嗜鉻細胞瘤(可誘發高血壓危象,必須使用時應限制用量);

      (10)多發性骨髓瘤(可促使骨髓瘤蛋白沉積于腎小管內引起急性腎功能衰竭,必須應用時應補充足量水分,限制用量,并使尿液堿化);

      (11)鐮狀細胞病者。

      8、某些特殊部位造影時,有下列情況者亦慎用:

      (1)心血管造影:

      a.心力衰竭(造影劑導致心肌收縮力減退,舒張末壓升高,血容量增加,促使心力衰竭惡化);

      b.肺動脈壓力重度升高(本品導致紅細胞凝聚、血液粘滯度增大,引起肺阻力增加,出現心力衰竭、低血壓、休克或肺水腫);

      c.青紫型心臟病(尤為嬰幼兒);

      d.主動脈口部狹窄或原有冠狀動脈供血不良者(造影后發生的血壓下降可引起冠狀動脈缺血)。

      (2)腦血管造影:

      a.嚴重動脈粥樣硬化;

      b.新發生的腦栓塞;

      c.蛛網膜下腔出血;

      d.嚴重高血壓。

      (3)周圍血管造影:

      a.閉塞性脈管炎、肢體嚴重缺血(誘發嚴重動脈或靜脈痙攣);

      b.靜脈炎、靜脈內血栓形成等。

      (4)靜脈尿路造影:無尿或糖尿病(易引起急性腎功能衰竭)。

      (5)腦CT增強掃描:

      a.原發或繼發腦內病變(可能引起癲癇發作);

      b.顱內蛛網膜下腔出血(可能引起死亡)。

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