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    發布時間:2023-01-04 11:01 原文鏈接: 關于第四腦室癥狀群的鑒別診斷介紹

      (一)第四腦室腫瘤(tumor of fouth ventricle) 第四腦室腫瘤時,早期則出現顱高壓癥狀,多為間歇性,有時與頭位有關。急速轉頸,可致頭痛、嘔吐加劇。晚期患者頭痛明顯,多在枕部,并向頸背及兩肩擴散,早期則出現明顯的視乳頭水腫,時間稍長可致失明。

      (二)腦干腫瘤(brain stem tumor) 好發于兒童及青年。多數緩慢起病,進行性加重,病程較長,少數病例有緩解和復發。除中腦腫瘤外,顱內高壓征不甚顯著,或至晚期出現。緩慢進行性交叉麻痹為本癥突出特點,同時伴多發性顱神經損害,可出現強迫頭位及眼球掩蓋。

      (三)小腦橋腦角腫瘤(cerebellopontine angle tumor) 本病進行較緩慢,癥狀發展常有一定順序,以顱神經功能障礙為主,多見于病側,聽力障礙最常見,三叉神經感覺減退次之。約半數以上病人出現面癱,約30%患者后組顱神經障礙。顱內壓增高和共濟失調少見,出現亦晚。半數病人出現視乳頭水腫。

      (四)小腦半球腫瘤(cerebelar hemisphere tumor) 本癥患者多數具有顱內壓增高,并常以頭痛為首發癥狀,疼痛常位于后枕部,頭痛發作日趨頻繁,伴有惡心、嘔吐、視乳頭水腫及視力下降,有的出現復視。高顱壓產生枕骨大孔疝時,病人表現強迫頭位。常見三叉神經、面神經、聽神經及舌咽神經受損癥狀及上下肢共濟失調、眼球震顫、頭暈。

      (五)顱內腫瘤卒中(intracranial tumor apoplexy) 起病多在原頭痛的基礎上突然加重,伴有嘔吐及視乳頭水腫等高顱癥狀,并有不同程度的神經廢損。

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