一、治療
1.基礎措施
調整生活方式:富含鈣、低鹽、適量蛋白質的均衡飲食;適當的戶外活動及日照;避免煙、酒和其他影響骨代謝的藥物;預防跌倒的措施。骨健康補充劑:包括鈣劑和維生素D。
2.藥物干預
抗骨質疏松藥物有很多種,主要作用機制不同,或以抑制骨吸收為主,或以促進骨形成為主,也有一些多重機制的藥物。常用于臨床的包括雙膦酸鹽類:通過與骨骼的羥磷灰石結合,抑制破骨細胞的功能,從而抑制骨吸收。降鈣素類:是一種鈣調節激素,能抑制破骨細胞的生物活性,減少破骨細胞的數量,從而減少骨量丟失,并能緩解骨痛。雌激素類:能抑制骨轉換,阻止骨丟失。甲狀旁腺激素:是目前促進骨形成藥物的代表。選擇性雌激素受體調節劑類:選擇性的作用于雌激素的靶器官,入雷洛昔芬可以與骨骼上的雌激素受體結合,表現出類雌激素活性,抑制骨吸收,而在乳腺和子宮內膜表現為抗雌激素作用。鍶鹽:人工合成的雷奈酸鍶是新一代抗骨質疏松藥物。活性維生素D及其類似物。維生素K2。
3.康復治療
運動是保證骨骼健康的措施之一,老年期可以保存骨量減少骨丟失。針對骨質疏松癥制定的以運動療法為主的康復治療方案以備大力推廣。運動可以從提高骨密度和預防跌倒兩個方面預防脆性骨折。
二、預防
由于一旦發生骨質疏松性骨折,生活質量下降,出現各種合并癥,可致殘或致死,因此骨質疏松癥的預防比治療更為重要。骨質疏松的預防和治療分為初級預防(針對尚無骨質疏松但具有骨質疏松癥危險因素者)和二級預防(針對已有骨質疏松癥,T值≤-2.5或已經發生過脆性骨折者)。