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    發布時間:2023-05-31 15:25 原文鏈接: 關于肺梗死的病因分析

      1、年齡因素

      尸檢資料表明, PE 的發生年齡多在50~65 歲,兒童患病率約為3 %而60 歲以上可達20 %90 %致死性PE 發生在50 歲以上在女性20~39 歲者其深靜脈血栓的發生率較同齡男性高10 倍,故PE 之發生率相對增高

      2、活動減少

      因下肢骨折癱瘓重癥心肺疾病手術等原因,致使長期不適當的臥床,或健康人平時肢體活動減少,降低了靜脈血流的驅動力,導致血流淤滯,深靜脈血栓形成

      3、靜脈曲張和血栓性靜脈炎

      肺動脈造影和肺灌注掃描顯示,約51 %~71 %的下肢深靜脈血栓形成者可能合并PE因靜脈曲張和深靜脈血栓性靜脈炎患者,由于各種原因,一旦靜脈內壓急劇升高或靜脈血流突然增多,栓子脫落而發生PE

      4、心肺疾病

      25 %~50 %的PE 患者有心肺疾病,特別是心房顫動伴心衰的患者最易發生據阜外醫院900 余例心臟病尸檢發現, 合并PE 者占11 %其中尤以風濕性心臟病心肌病慢阻肺合并肺心病者為多

      5、創傷

      15 %的創傷患者并發PE ,其中脛骨骨盆脊柱骨折常易發生PE(由于骨髓中的脂肪滴形成栓子) ;此外軟組織損傷和大面積燒傷也可并發PE ,可能因為受傷組織釋放某些物質損傷了肺血管的內皮細胞或造成高凝狀態所致

      6、腫瘤

      許多腫瘤如胰腺癌肺癌結腸癌胃癌骨肉瘤等均可合并PE腫瘤患者PE 發生率增高的原因可能是腫瘤細胞本身可以作為栓子,另外腫瘤患者的凝血機制常異常

      7、妊娠和避孕藥

      孕婦之血栓栓塞病較同齡未孕婦女高7 倍服用避孕藥婦女靜脈血栓形成之發生率比不服藥者高4~7 倍近報道靜脈輸注雌激素者亦可誘發PE。

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