1.顱腦損傷致細菌入侵
主要見于腦穿透性損傷,特別是腦室穿通傷早期清創不徹底者。
2.顱內其他部位感染波及腦室
如繼發于化膿性腦膜炎、腦膿腫、硬膜下積膿等,膿腫破潰或細菌入侵腦室。
3.醫源性感染
顱腦手術,特別是腦室出血或腦室腫瘤術后易發,尤以腦室外引流過久或行導管分流術引起者常見。
4.致病菌
通常致病菌多為葡萄球菌、革蘭陰性桿菌、綠膿桿菌或厭氧菌等。
5.危險因素
(1)顱腦損傷時原發污染嚴重。
(2)顱腦損傷后清創不徹底。
(3)顱內異物殘留。
(4)顱腦手術前頭皮準備不充分或無菌條件較差。
(5)手術操作中的污染。
(6)術后置管時間過長,如>2周。
(7)不恰當的腦室注藥或沖洗。
(8)更換引流瓶無菌觀念不強,引起污染。
(9)臨近腦室的腦膿腫的直接蔓延或破入腦室。
(10)化膿性腦膜炎未及時、正規治療。