經顱骨鉆孔，或嬰幼兒患者經前囟外側角穿刺側腦室。
1．用于診斷
(1)測腦室內壓力，行腦室顱內壓監護和檢查腦脊液成分。
(2)同時行腰椎穿刺了解腦室系統有無梗阻。
(3)行腦室造影術。
(4)腦室內注入酚磺酞或靛胭脂，根據腰椎穿刺色素出現的時間，或尿中排出酚磺酞量，判斷腦積水的性質。
(5)顱后窩手術中腦室內注入靛胭脂，了解中腦導水管是否通暢。
2．用于治療
(1)阻塞性腦積水、顱內壓增高出現腦疝等險情時，應迅速行腦室穿刺。
(2)開顱術揭開骨瓣后或顱后窩手術時雖應用脫水藥物，但腦張力仍很高，切開硬腦膜有困難者應行腦室穿刺減壓。
(3)化膿性腦室炎，腦脊液呈膿性，藥物控制有困難時，應行腦室穿刺，以大量生理鹽水反復沖洗，然后注入抗生素。
(4)行腦室引流或側腦室-小腦延髓池、頸內靜脈、腹腔等分流術。