1.血液生化檢查血漿HCO3-和pH降低、高氯血癥，鈉、鉀正常或下降。
2.尿液檢查尿pH根據血HCO3-水平可呈堿性或酸性。24h尿HCO4-僅可滴定酸正常，尿鈣可增高或正常(測尿PCO3時可注入NaHC03使尿液堿化，當尿pH>血pH時，尿PCO3>血PCO3，2.66kPa或更多則有診斷意義)。
3.尿胱氨酸檢查近曲小管疾患時常存在胱氨酸尿，如陽性則有助于診斷(氰化物硝基氫氰酸鹽試驗：取尿液5ml加濃氨水1滴，5%的氰化鈉3滴，呈紫紅色反應為陽性)。
4.酸負荷試驗方法見Ⅰ型RTA，在酸負荷試驗中，如尿pH<5.5或更低，則診斷Ⅱ型RTA。
5.堿負荷試驗
(1)口服碳酸氫鈉法：從1mmol/(kg·d)開始，逐天加量至10mmol/(kg·d)，酸中毒被糾正后，測血、尿HCO3-濃度與腎小球濾過率，計算尿HCO3-的百分率：尿中HCO3-量=尿HCO3-(mmol/L)×尿量(ml/min)/血漿HCO3-(mmol/L)×GFR。正常人尿HCO3-為零；Ⅱ型、混合型RTA>15%，I型RTA<3%～5%。
(2)靜脈滴入碳酸氫鈉法：以4ml/min的速度滴入5%NaHC03，持續2h。注入前測患者血pH、PCO2、HCO3-濃度和尿pH、HCO3-濃度；以后分別在注入30，90min后測血pH、PCO2、HCO3-濃度；60，120min測尿pH和HCO3-濃度，在患者血HCO3-濃度恢復正常時，尿中HC03-排泄量>腎小球濾過量的15%，提示近曲小管HCO3-吸收障礙。尿HCO3-排泄分數=(尿HCO3-/血漿HCO3-)/(尿肌酐/血肌酐)。血漿HCO3-濃度正常時，Ⅱ型RTAHCO3-排泄分數>15%，Ⅰ型RTA<5%。此法可鑒別Ⅰ型、Ⅱ型RTA。