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    發布時間:2023-07-20 08:53 原文鏈接: 關于Horton氏綜合征的鑒別診斷介紹

      (一)偏頭痛(migraine) 頭能開始表現為一側眶上、眶后或額顳部位的鈍痛,強度增長時具有搏動性質,爾后持續為一種劇烈的固定痛,并擴展至整個半側頭部,甚至上頸部。患者面色蒼白,常伴有惡心,嘔吐,頭痛通常為一整天,常為睡眠所終止。頭痛前往往有前驅癥狀,且多為雙側性,一般在青春期發病,多有家族史。血中組織胺稍有增高而五羥色胺(5-HT)顯著降低。

      (二)Sluder氏顱—面血管性疼痛 大多發生于男性,表現單側固定的陣發性頭痛,累及眼眶及其上下區域而不超越至對側,伴有植物神經及血管—分泌癥狀如Horner氏征、結膜充血、流淚、鼻堵及單側流鼻涕等。無大腦皮質癥狀。發展有特殊性,3~6周內每日或數日發作一次,繼而完全緩解數日或數年,然后復發。

      (三)基底動脈型偏頭痛(basilar migraine) 常見于青年女性,與月經關系密切。發作突然,前驅癥狀包括視覺先兆:閃光、閃輝性暗點、偏盲或短暫性黑蒙。或有前庭功能紊亂、聽力減低或喪失,且可伴有小腦癥狀,出現眩暈、耳鳴、共濟失調、構音不良等。先兆持續數分鐘至半小時后出現枕部劇痛,常為跳痛、多伴有植物神經癥狀如惡心、嘔吐等。有時尚能出現短暫的意識障礙。此種頭痛是一種彌散性血管運動功能紊亂。

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