（1）血清酶：測定血清磷酸肌酸激酶（CK或CPK）發病6小時內出現，24小時達高峰，48～72小時后消失，陽性率達92.7%。谷草轉氨酶（AST或GOT）發病后6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6天后降至正常。乳酸脫氫酶（LDH）發病后8～12小時升高，2～3天達高峰，1～2周才恢復正常。近年來還可測定α-羥丁酸脫氫酶（α-HBDH）、γ-谷酰基磷酸轉肽酶（γ-GTP）、丙酮酸激酶（PK）等。
（2）肌紅蛋白測定：尿肌紅蛋白排泄和血清肌紅蛋白含量測定，是診斷心肌壞死最特異和敏感的首選心肌損傷標志物。尿肌紅蛋白在梗死后5～40小時開始排泄，持續平均可達83小時。血清肌紅蛋白的升高出現時間較CK出現時間略早，在4小時左右，高峰消失較CK快，多數24小時即恢復正常。
（3）其他血清學檢測：肌凝蛋白輕鏈或重鏈，血清游離脂肪酸，在急性心肌梗死后均增高。血清游離脂肪酸顯著增高者易發生嚴重室性心律失常。此外，急性心肌梗死時，由于應激反應，血糖可升高，糖耐量可暫降低，2～3周后恢復正常。