臨床表現
1.皮膚表現:紫癜,常發生于下肢;皮膚、黏膜潰瘍,以踝部尤其外踝多見,也可見于其他暴露部位,如鼻、耳、口腔等,少數可發生肢端壞疽。
2.雷諾現象:約占28%~50%。
3.關節表現:占35%~72%a
4.腎損害:占8%~57%,表現為繼發于免疫復合物沉淀的腎小球腎炎。
5.外周神經病變:占l0%~30%,表現為多發性單神經炎。
6.其他:腹痛、出血、血栓形成、肝脾大、淋巴結腫大,肝功能異常,主要為血清堿性磷酸酶升高。
實驗室檢查:
1.血沉增快,血黏度增高。
2.丙種球蛋白增高。
3.免疫學檢查血清補體減低,尤其是C4降低。類風濕因子、抗核抗體、冷球蛋白陽性。
4. 冷球蛋白測定將病人的血清置于4℃至少12h健康搜索,個別情況甚至需要1周才能將冷球蛋白沉淀下來火罐網以便檢測火罐網正常人<10mg/L而本病患者常在250mg/L以上健康搜索
5. 免疫球蛋白測定IgM常增高,部分IgG和IgA增高火罐網。
6. 補體測定Ⅰ型正常勱,混合型者補體常下降
7. 血液學檢查血沉常加快血凝異常血小板減少