膀胱癌泛指各種出自膀胱的惡性腫瘤,大多數膀胱腫瘤患者多以無痛性肉眼血尿或鏡下血尿為首發和典型癥狀,約85%的患者會出現血尿,可出現間歇性或全程血尿,有時尿中出現血塊。患者可表現為全程血尿,特別是在排尿將盡時尿色加深;也可以是開始排血尿,而后逐漸轉清亮;也有開始尿較為清亮而逐漸轉成血尿的。肉眼血尿容易發現,尿液外觀呈粉紅色到紅色不等的渾濁狀。
膀胱癌血尿與其他疾病所致的血尿不同。一是發生血尿時,患者無任何疼痛及其他不適癥狀,稱為無痛性血尿。這與結石性血尿明顯不同,結石患者多伴腎、輸尿管顯著性疼痛;也與膀胱炎所致的血尿多伴尿頻、尿急、尿痛不一樣。另一特點是間歇性,即血尿間歇出現,可自行停止或減輕,兩次血尿可間隔數天或數月,甚至半年,當血尿停止時容易被忽視或以為血尿已經治好。臨床上時常有血尿僅發生一兩次,自認為是因勞累或感冒引起、問題不大的病人,因未及時進一步檢查,耽誤了最佳治療時機。
尿常規檢查多用檢查法。您想進一步檢查,可采用檢查來確認結果。建議采取清晨的清潔中段尿進行檢驗,以避免不必要的干擾因素給檢驗結果帶來影響。
尿常規檢查僅僅是一項過篩性實驗,并不能確認膀胱癌的發生。其他許多泌尿系統疾病也會出現血尿,例如腎臟疾病、泌尿道結石、結核炎癥、感染等常見病因,應予以排除。如果已經確認有肉眼血尿或鏡下血尿出現,還可進行尿液脫落細胞學檢查。這是一種簡單易行又無創傷的檢查方法,膀胱癌病人約85%尿脫落細胞檢查可呈陽性,這對膀胱癌的診斷有重要價值。但這種檢查需要有經驗的病理醫生或檢驗醫師完成,并與他們的專業技術水平密切相關。尿脫落細胞學檢查方法簡便、無創、特異性高,是膀胱癌診斷和術后隨訪的主要檢查方法。