任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素，均可致成盆腔靜脈淤血。
1.解剖學因素
女性盆腔循環的特點，主要是靜脈數量增多和構造薄弱。
2.內外力因素
內外力因素證明能夠影響盆腔血液的流速，從而改變局部血管的壓力，靜脈更易受其影響。
（1）長期從事站立或坐著工作者、習慣于仰臥位睡眠者易于致成盆腔淤血綜合征。
（2）便秘影響直腸的靜脈回流，而直腸和子宮、陰道靜脈互相吻合。痔叢充血必然引起子宮陰道叢充血，故習慣性便秘易于產生盆腔淤血。
（3）妊娠期間因大量雄、孕激素的影響，再加上增大的子宮對子宮周圍靜脈的壓迫，可引起子宮周圍靜脈擴張。
（4）子宮后傾時，卵巢叢血管隨子宮體下降彎曲在骶凹的兩側，使靜脈壓力增高，回流受到影響，以致使靜脈處于淤血狀態。如再有仰臥位睡眠習慣，則久而久之便可引致盆腔淤血綜合征。
（5）闊韌帶筋膜裂傷使得構造上薄弱，缺乏彈性，缺乏固有血管外鞘的靜脈更失去支持，而形成靜脈曲張，還使子宮后倒。
（6）輸卵管結扎術：具體形成因素并不明確，與手術的因果關系也無明確證據證實。
3.體質因素
有些病人由于體質的因素，血管壁組織顯著薄弱，彈力纖維少，彈性差，易于形成靜脈血流淤滯和靜脈曲張。即使第一次妊娠，平時不從事長時間站立或靜坐工作，就可能出現下肢及/或盆腔靜脈曲張及盆腔淤血綜合征。
4.精神因素
而長期抑郁、久病、失眠等精神影響，及經前期雌、孕激素水平波動者，也有類同盆腔淤血癥的癥狀。這一類情況則可考慮為盆腔淤血綜合征的加重因素。
5.其他
臨床上發現了子宮肌瘤、慢性盆腔炎（尤其是形成輸卵管卵巢囊腫者）、哺乳期閉經、中、重度子宮頸糜爛等患者，在做盆腔靜脈造影時，有的也顯示盆腔靜脈淤血現象。