影像學表現
頸椎X 線片是頸椎損傷的常用檢查方法， 其典型表現包括椎體前方撕脫性骨折引起椎前陰影增大，椎間隙變寬和頸椎序列異常。但無骨折或脫位的患者可能無明顯異常。頸椎損傷患者不建議行頸椎動態X 線片檢查，以免加重脊髓損傷。頸椎CT 可以更清晰地觀察椎體小的骨折、椎管內鈣化和椎體骨贅，對于急診創傷患者，通常使用CT 來評估脊柱骨質的改變以及椎管直徑。隨著磁共振成像（MRI）的發展，MRI 已成為TCCS 診斷的首選。頸部MRI 不僅可以發現韌帶損傷、急性椎間盤突出、脊髓壓迫或損傷，還可以反映椎管狹窄等既往疾病，并有助于判定脊髓損傷的嚴重程度和位置。脊髓水腫在MRI 上通常表現為T2 像高信號增大的梭形陰影。嚴重的脊髓損傷可以導致較為罕見的脊髓出血， 在MRI T2像上表現為周圍高信號包繞中心低信號環形陰影。MRI也可用于評估椎前血腫或肌肉韌帶復合體破壞，作為脊柱不穩定的可能指標。MRI 擴散張量成像（DTI），定量DTI 和纖維束成像分析可以用于更詳細地評估TCCS 的白質病變。但是，診斷TCCS 最重要的取決于病史和體格檢查。
電生理檢查
TCCS 的診斷首先是依據臨床表現，然后通過神經影像學確認。ASIA 評分在監測感覺運動功能的變化時存在一些局限性， 使用體感誘發電位（SSEP）、運動誘發電位（MEP）等定量測量方法來實現更靈敏、更具特異性監測神經功能缺損和評估治療后的神經功能改善狀況。Curt等研究發現MEP 的衰減程度可能與脊髓損傷類型相關，如中央綜合征患者控制手部運動的軸突比控制下肢的軸突更受影響。然而，有些學者認為這些定量測量方法需要行前瞻性隊列研究做進一步評估。
治療
初始治療 對創傷患者應先應用高級創傷生命支持（ATLS）協議進行評估，以確定是否伴有顱內、胸部、腹部和肌肉骨骼損傷，面部創傷可以對無法提供病史的患者是否合并頸椎損傷提供預判。一旦確診TCCS，首先行頸椎外固定制動治療，避免搬運或轉移過程中最初神經損傷部位的微血管系統損傷加重，引起脊髓出血、血管源性水腫和缺血加重，同時放大炎癥級聯反應造成損傷區域擴大。同時行全面的神經系統檢查，應用適當的影像學方法篩選胸腰椎不連續的脊柱損傷，特別是無法提供病史和無法配合神經系統檢查的患者。對于脊髓損傷患者，應使用靜脈輸液、血液制品和血管加壓藥維持平均動脈血壓>85~90mmHg，維持1 周，必要時行有創血流動力學監測。盡管臨床證據有限，但是基礎科學研究表明，在神經源性休克初期，維持平均動脈血壓目標可以預防進一步的脊髓缺血。另外，創傷性脊髓損傷患者易出現深靜脈血栓、墜積性肺炎等并發癥， 患者應接受機械性深靜脈血栓形成（DVT）預防治療，并根據手術時機、伴隨癥狀、合并癥和住院時間行化學性深靜脈血栓形成預防。大劑量激素沖擊治療會增加膿毒癥、肺炎和死亡等危險，已不推薦使用；相反，低劑量類固醇能減少脊髓損傷中的繼發性炎癥級聯反應，盡管缺乏明確臨床證據支持。血流動力學管理和減輕炎癥級聯反應是TCCS 初始治療的核心。