(1) 動脈性靜脈造影CT:指經腸系膜上動脈插管造影,以60%碘液70-100ml,1.2-1.5/s速度注入,從注射造影劑20-25s后開始掃描。造影劑經腸系膜上動脈,毛細血管,腸系膜上靜脈,門靜脈,肝臟血黷,到肝靜脈和下腔靜脈。這種技術對小肝癌的檢出率高,它優于MRI,常規CT及一般性延遲CT。因原發性或轉移性肝癌的血供多來自肝動脈,正常肝實質主要由門靜脈供血,故在CTAP上癌灶呈低密度改變。依據CTAP上病灶的形態及密度能較好的區分良惡性病變。
(2) 連續CT動脈造影掃描(CCTA):指經肝動脈插管注射造影劑3秒鐘,注射造影劑量約10-20ml后,在同一層面上連續掃描24秒,依次逐層用相同方法進行檢查,據稱該方法對肝轉移瘤的敏感性達98%,特異性達81%,顯著高于超聲和常規CT掃描。
(3) 雙相CT:為了維持造影劑在掃描器官內的恰當濃度。把造影劑的總量分成兩個期相,以不同的速度進行靜脈注射,第一期注射速度快,30-50ml造影劑,1.3-1.5ml/s,注藥開始后20-30s作CT掃描。第二期注藥速度較慢,50ml造影劑,0.5ml/s注入。雙相CT掃描,能較好地反映病灶和正常器官的血流動力學變化,這種技術需備有自動壓力注射器,才能獲得滿意的增強CT圖象。
(4) 碘油CT:經肝動脈注入碘油后CT掃描,碘油將進入癌灶區域,呈圓形或卵圓形高密度腫塊,其陽性率可高達96%,陰性者與癌灶的少血有關,在一組100例小肝癌分析中,僅1例直徑<3.0cm的肝癌呈少血型,CT上無碘油造影劑的畜積。