血糖監測是糖尿病治療的“五駕馬車”中非常重要的一點。常用的末梢血糖監測只提供某個時間點的血糖值，對于想了解血糖狀態的人而言猶如盲人摸象，并不能反應糖尿病患者的真實全面的血糖狀況，也很難發現無癥狀的高血糖和低血糖。如果能對患者進行無痛而又不間斷的持續血糖檢測，就能夠提示患者的血糖“全貌”，這對指導糖尿病的治療具有更加重要的意義。動態血糖監測系統正是填補了這方面的欠缺。動態血糖監測于1999年獲美國食品藥品監督管理局批準，2001年獲得了我國食品藥品監督管理局批準。
動態血糖監測系統的核心是血糖探頭和記錄器。血糖記錄器是一個傳呼機大小的電子設備；探頭則是一種小巧、可彎曲的鉑電極。系統由醫療專業人員為患者佩帶，患者在日常生活狀況下檢測并記錄血糖數據。同時通過常規血糖儀測定指血糖值后輸入血糖記錄器進行校正。患者還可以輸入“事件”標記。
這里所說的事件就是日常生活中影響血糖值的因素，包括進餐、運動、用藥等情況。動態血糖監測系統最大的特點是每10秒鐘從探頭獲得一次信號，將5分鐘的信號平均值進行儲存成一個血糖值，全天記錄288個血糖值，臨床上一般監測24～72小時內的動態血糖變化。監測結束后，血糖動態變化資料從血糖記錄器上下載到計算機里。使用專有軟件處理，打印出3天（72小時）的血糖數據864個，分析結果，醫生可根據3天的血糖來制定治療方案。
通過數據處理，醫療專業人員可以獲知患者1～3天內的血糖變化情況，包括最高和最低血糖值、血糖超過或低于設定血糖值的時間和所占比例、三餐前后的血糖變化范圍以及任何確定時間的血糖值等等，還能繪制出精確的每日血糖變化曲線，在曲線上標有運動、飲食等事件的標志，即繪制出完整、詳細、全面的血糖圖譜，可以是單日血糖圖譜，也可以是多日血糖圖譜，特點時間的血糖圖，特定事件的血糖圖，也可以提供血糖的波動，平均值，平均絕對差，相關系數，血糖血線下面積等信息。通過這張血糖圖譜，醫生可以發現許多常規血糖監測方法不能發現的問題，從而為臨床的及時診斷和合理治療提供重要的線索。
相對于傳統“點狀”血糖監測，CGMS猶如“攝像機”相對于“照相機”。可以幫助病人進一步調整治療方案，特別是對于血糖波動較大的1型糖尿病患者。CGMS可以幫助我們發現許多平時不易發現的高血糖和無癥狀性低血糖，為優化治療方案提供依據。
動態血糖監測的機理是組織間液內的葡萄糖滲透過半透膜，與葡萄糖氧化酶反應產生葡萄糖酸和雙氧水，雙氧水分解生成與葡萄糖相應的電子，電信號通過電極傳輸到記錄器并轉化為葡萄糖的濃度。
2009年版的中國動態血糖監測臨床應用指南提出動態血糖監測可以發現與多種因素有關的血糖變化，如食物種類、運動類型、藥物品種、精神因素、生活方式等；可以了解傳統血糖監測方法難以發現的餐后高血糖、夜間低血糖、黎明現象、Somogyi現象等；可以幫助制定個體化的治療方案；可以提高治療依從性；提供一種用于糖尿病教育的可視化手段。它在評估血糖波動及發現低血糖方面具有獨特的優勢，它可以提高無癥狀低血糖的檢出率，有助于分析低血糖的原因和時間分布。它有助于提示血糖波動的特征，用平均血糖波動幅度（MAGE）來衡量日內血糖波動，用日間血糖平均絕對差（MODD）來衡量日間血糖波動，用餐后血糖曲線下面積的增值（AUCpp）來衡量餐后血糖波動。
動態血糖監測主要適用于以下患者或情況，包括：
1、1型糖尿病
2、需要胰島素強化治療（例如每日3次以上皮下胰島素注射治療或胰島素泵強化治療）的2型糖尿病患者
3、在SMBG的指導下使用降糖治療的2型糖尿病患者仍出現下列情況之一
●無法解釋的嚴重低血糖或反復低血糖
●無癥狀性低血糖、夜間低血糖
●無法解釋的高血糖，特別是空腹高血糖
●血糖波動大
●出于對低血糖的恐懼，刻意保持高血糖狀態
4、妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠
5、患者教育
●可以促使患者選擇健康的生活方式，提高患者依從性，促進醫患雙方更有效的溝通
6、其他糖尿病患者如病情需要也可進行動態血糖監測以了解其血糖譜的特點及變化規律
7、其他伴有血糖變化的內分泌代謝疾病也可應用動態血糖監測了解血糖變化的特征
以胰島素瘤的術前診斷為例，有研究表明CGM有助于胰島素瘤的術前診斷和術后療效評估。
上圖是一例進行預混胰島素治療的1型糖尿病患者的CGM血糖圖譜，CGMS發現了超過9小時的無癥狀性低血糖，醫生據此進行相應的治療方案的調整，以獲得較好的血糖控制。
目前國際上關于使用動態血糖監測的特殊建議：
1、門診的1型糖尿病兒童、青少年患者和糖化血紅蛋白在7.0%以下的患者應以目前經核準的設備使用實時動態血糖監測。
2、間斷使用動態血糖監測可進行的短期回顧性分析，因此建議以下人群使用：可能有夜間低血糖、黎明的現象和餐后高血糖的兒童和成年人糖尿病患者；無癥狀低血糖患者及正經歷重大生活規律改變的糖尿病患者。
3、如能每天使用監測設備的話，1型糖尿病及糖化血紅蛋白水平＜7.0%的成人患者應使用實時動態血糖監測。
4、在尋求到進一步有力證據之前，實時動態血糖監測不可單獨用于在重癥監護病房及手術室患者的成人血糖監控。
5、指南不推薦或反對8歲以下的1型糖尿病患兒使用實時動態血糖監測。