國外一些發達國家在80年代成分輸血占全部用血量的90%～100%。我國90年代初幾個大中型城市，成分輸血率只有19.1%。自頒布《獻血法》以來，血液的管理趨于法制化，要求臨床合理、科學的用血。同時，輸血技術的進步，推動了我國輸血事業的飛快發展，成分輸血也得到了廣泛開展。筆者對本院近5年成分輸血應用現狀進行了總結分析，現報告如下。
1 材料與方法
1.1 輸血資料及血液來源：本院急診科及住院部各臨床專科的全部病人輸血資料。各臨床科室應用的全血血液成分等均由長春市血液中心提供，并經血液中心化驗室檢驗合格，符合衛生部質量標準。
1.2 方法：統計2002年～2006年全部用血量及成分輸血率。總結全血和血液成分在各臨床專科的應用情況。選擇成分血液中的紅細胞懸液、洗滌紅細胞、少白細胞紅細胞、機采血小板、機采白細胞、冷沉淀、新鮮冰凍血漿（FFP）作統計分析。全血200ml為1U，冷沉淀由400ml新鮮全血制備成1U，機采血小板和機采白細胞每袋處理3 000～4 000ml全血制備而成，按15U/袋手工血小板或白細胞計算。其余血液成分由200ml全血制備而成1U。成分輸血率計算法按規定公式計算：成分輸血率=成分血單位數÷（全血單位數+成分血單位數）×100%。
2 結果
2002年～2006年各種血液成分用量及成分輸血率，不用臨床科室血液成分應用，見表1、2。表1 2002年～2006年各種血液成分用量（U）及成分輸血率（略） 注：①5年間輸血總量降低20%表2 9個臨床科室5年血液成分應用情況（略）
3 討論
成分輸血是目前最科學、最先進的輸血技術，是現代輸血的標志〔1〕。其優點是：①成分血濃度高、純度高、效價高、容量小，各自在適宜溫度下貯存，保證質量，因而能提高療效。②減少副作用：人類血型各異，輸全血的受血者可發生各種不良反應，輸單一血液成分可避免不需要的血液成分所致的輸血反應，還可減少輸血傳播疾病。血容量小可降低心血管負荷。③合理使用血液：全血經分離、純化，可制備成不同的血液成分，一血多用，提高了血液的使用效率，節省了寶貴的血源，又減輕了患者和社會的經濟負擔〔3〕。④儲存時間長，便于運輸。
臨床醫院中成分輸血率的高低也反應了其醫療技術水平的高低〔2〕。我院2002年成分輸血率僅32.09%，此后5年間，成分輸血率逐年增加，全血輸血比例逐年減少。2006年成分輸血率已達到91%，超過了衛生部頒布的標準。5年間輸血總量降低了20%。
要推廣成分輸血，首先，建立健全臨床用血管理制度，成立以業務院長、輸血科主任和各臨床專科主任為成員的輸血管理委員會，指導監督臨床用血工作。定期考核醫院及科室的成分輸血率。其次，舉辦現代輸血技術和成分輸血學習班。加強臨床醫師的輸血知識的更新，臨床醫師要嚴格掌握臨床輸血指征，減少不必要的輸血。并重視成分輸血，根據患者的不同需要，給予相應的血液成分制品。第三，輸血科要掌握醫院成分狀況及臨床醫師用血動態，指導臨床用血，宣傳成分輸血，推廣自體輸血。從根本上改變臨床傳統的輸血觀念，認識成分輸血的臨床意義，做到合理、科學、節約用血，是推廣成分輸血的關鍵。
【參考文獻】
［1］呂 鵬．最新輸血技術學［M］．北京：人民衛生出版社，1994：229～231.
［2］肖星甫，主編．輸血技術手冊［M］．北京：人民衛生出版社，1985：366～396.
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