因人施藥精確治癌

　　已有超過100種藥物被批準用于治療癌癥，但如何因人施藥以取得最佳療效，仍是個難題。美國麻省理工學院的研究人員日前開發出一種新裝置，有望改變這種狀況。這個只有米粒大小的可植入裝置，能夠攜帶多達30種小劑量的不同藥物，將其植入腫瘤并讓藥物擴散到組織中后，便可測量出每種藥物殺死病人癌細胞的效果。

　　 這項成果刊發在4月22日的《科學轉化醫學》雜志上。研究論文主要作者、麻省理工學院科赫綜合癌癥研究所博士后奧利弗·喬納斯說，這樣的裝置可以減少醫生用藥時的盲目性，“你可以用它來測試病人可用的各種藥物，然后選擇一個療效最好的”。

　　 該裝置用堅硬的結晶聚合物制成，可通過活體組織穿刺針植入患者腫瘤內。植入后，藥物向腫瘤滲透200至300微米，但彼此之間互不重疊。藥物的類型不受限制，經過配制進入癌細胞的藥物劑量可與靜脈注射等方式施加的劑量相同。一天后，研究人員將植入裝置連同一小塊周圍的腫瘤組織樣本取出，并用能檢測細胞死亡或增殖標記物的抗體對樣本切片染色，以分析藥物的療效。

　　 物理學家組織網報道稱，研究人員利用移植了人類前列腺癌、乳腺癌和黑色素瘤腫瘤的實驗小鼠對該裝置進行了測試。這些腫瘤已知對不同的抗癌藥物具有不同的敏感度，而結果也印證了這一點。隨后，他們又用三陰性乳腺癌進行測試，發現其對5種常用治療藥物的響應各不相同，最有效的是紫杉醇，其次是阿霉素、順鉑、吉西他濱和拉帕替尼。這與靜脈注射這些藥物產生的療效一樣，說明該裝置對藥物效果的預測很準確。

　　 喬納斯說，他們只比較了單一藥物的效果，但該設備也可用來測試兩種或三種藥物的組合。

　　 論文作者之一、紀念斯隆-凱特琳癌癥中心首席醫療官何塞·巴塞爾加說：“這個裝置可以幫助我們在開始全身化療用藥之前，確定最佳的藥物或者組合，而不是基于人口統計結果作出選擇。這是腫瘤界長期追求的目標，也是朝著開發精確癌癥療法邁出的重要一步。”

　　 目前他們正在研究如何使新裝置在病人體內可以更快地讀取結果，并計劃明年開展一項乳腺癌患者臨床試驗。

　　 該裝置還可用于新型癌癥藥物的開發和測試。研究人員可以創建出一種有前景化合物的幾個不同變體，并在小規模人體試驗中同時展開測試，從中選擇效果最佳的藥物進入更大規模的臨床試驗。

　　 “因人施藥，辯證治療”，這本是中醫所積極倡導的理念，如今西醫也慢慢地重視起來，可見中西醫融合的進程正在日益加快。就如同世界上沒有兩片相同的樹葉一樣，每個人的病情、體質不盡相同，盲目施治，萬人同方的結果必定見效緩慢，而且浪費金錢。在精準施治已經在國際醫學界達成共識的當下，疾病的分類更加精細化，治療的手段也更加豐富多樣，這對廣大的患者來說，不僅可以縮短病痛時間，甚至可能帶來更多生的希望。