基底動脈分叉部動脈瘤夾閉術常用的手術入路有三種：一是經翼點入路。此入路為Yasargil所倡用，并為多數神經外科醫生所熟悉。
其優點是：
①顳葉的牽拉少；
②不致損傷動眼神經；
③可在一次手術中夾閉并存的前循環動脈瘤。
其缺點是：
①不能看到動脈瘤后面的穿通動脈；
②手術野深而狹小；
③向后傾的動脈瘤處理困難；
④分叉部低位者處理困難。二是經顳下入路。為Drake所倡用。
其優點是：
①從側方達到動脈瘤，便于分離和保全動脈瘤后面的穿動脈；
②夾閉瘤頸時瘤夾與分叉部平行，便于夾閉寬頸的動脈瘤；
③手術野較淺，操作空間較大。
其缺點是：
①易損傷動眼神經；
②顳葉牽拉較重；
③不能同時處理并存的前循環動脈瘤；
④不能看到對側的瘤頸和大腦后動脈P1段。
三是顳極入路，是前兩種入路的中間途徑。將顳極向后牽拉比抬起顳葉的損傷輕，也具備前兩種入路的一些優點，其主要缺點是：
①需切斷側裂靜脈，但一般不致有危險；
②牽拉頸內動脈較重，易撕斷從頸內動脈、脈絡膜前動脈和大腦中動脈發出的小分支。選擇何種入路要根據分叉部的位置、動脈瘤的大小和瘤頸寬度以及手術者的習慣而定。