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    發布時間:2022-05-26 14:26 原文鏈接: 復發性無菌性腦膜炎的病理病因

      感染性(20%):

      (1)病毒:單純皰疹病毒Ⅰ,Ⅱ型,腸道病毒,Epstein-Barr病毒,人類嗜T淋巴病毒-1(HTLV-1)及Kikuchis病。

      復發性無菌性腦膜炎

      復發性無菌性腦膜炎

      (2)其他:新型隱球菌,伯氏疏螺旋體,Whipple病。

      顱內及椎管內腫瘤和囊腫(20%):

      (1)上皮樣及皮樣囊腫和腫瘤:顱咽管瘤,垂體膿腫,垂體腺瘤,膠母細胞瘤,室管膜瘤,神經管性囊腫,神經上皮性囊腫。

      (2)動靜脈畸形:Galen靜脈血管瘤,海綿狀血管瘤。

      藥物性及化學性(20%):

      (1)非類固醇性消炎止痛藥:布洛芬,萘普生,舒林酸(sulindac),托美丁(痛滅定,tolmetin)。

      (2)殺菌劑:磺胺類藥物新諾明,青霉素,頭孢菌素(cephalosporin),異煙肼,奔克(ciprofloxacin)。

      (3)其他:OKT3,IVIg,卡馬西平(酰胺咪嗪)。

      5.復發性炎性疾病 家族性地中海熱,嬰兒炎性多系統疾病。

      6.結締組織病 系統性紅斑狼瘡(SLE),結節病,多發性多軟骨炎,混合性結締組織病。

      7.葡萄膜腦膜炎性綜合征 小柳-原田綜合征,貝赫切特綜合征(白塞綜合征)。

      8.補體和免疫球蛋白缺乏癥 補體調節蛋白因子Ⅰ缺乏癥,IgG亞類3缺乏癥。

      9.雜類 Ferrol-Besnier病,伴有神經缺損及腦脊液淋巴細胞增多性頭痛。

      DeBiasi及Tyler指出最常見的病因是單純皰疹病毒和藥物及化學物質所致,其次為顱內腫瘤及囊腫,系統性紅斑狼瘡,結節病及白塞病;罕見的病因為家族性地中海熱,葡萄膜腦膜炎性綜合征(小柳-原田綜合征)及補體和免疫球蛋白缺乏癥。

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