大豆脂質是靜脈內營養輸入相關性肝臟疾病的肇因

　　一項新的研究解釋了為什么醫院內的靜脈內輸入以大豆為基礎的脂質會引起肝臟疾病。這些發現為轉用基于魚油的脂質可能會降低患者肝臟損害的風險增添了證據。基于魚油的靜脈內營養輸入在歐洲是常見的，但在美國，大豆脂質仍然是標準的靜脈內營養輸入。腸外營養(PN)——這是一種用靜脈輸入來代替攝食的方法—— 是一種能挽救那些無法耐受管道喂食的住院病人生命的選項。各個年齡的人都可接受靜脈內營養輸入。不幸的是，PN會損害肝臟并會導致PN相關的肝臟疾病。腸衰竭的早產兒及兒童的風險尤其高。曾經有人提出，與基于魚油的脂質相比，大豆脂質的使用會增加PN相關性肝臟疾病的風險，但為什么會出現這種情況則仍然不清楚。Karim El Kasmi使用了一種模擬在腸道損傷的嬰兒中所見的PN-相關性肝臟疾病類型的小鼠模型。他們發現靜脈內營養的成分之一——一種叫做豆甾醇的脂質(它源自大豆類植物)——可能促成了肝臟損傷。在肝臟中的大豆化合物的積聚會激活肝內的免疫細胞并可能會以觸發疾病的方式干擾肝內的基因表達。研究人員還指出，由腸道細菌所制造的消化產物可通過受損的腸道吸收，而這可能會加重肝臟的損傷。這些發現提示，人們需要更多地關注給病人靜脈內輸入的脂質的量及類型，尤其是在那些罹患會引起腸衰減疾病的嬰兒及兒童中是這樣。研發新型的靜脈內輸入的脂質配方或轉換為以魚油為基礎的脂質可能會減少醫院及診所中的PN相關性肝臟疾病的發病率。