24小時尿蛋白定量主要用于初步判斷腎臟的功能,協助診斷其它系統多種疾病以及進行疾病的動態觀察,療效評價。留取好24小時尿蛋白定量,能更準確地指導臨床醫生用藥及用藥效果。
步驟:
1.核對,備好用物;
2.囑病人留尿之日早上7時排尿一次(不管有否尿意),將尿全部排盡棄去,之后所有排出的尿液均留在紅色小桶里;
3.次日早上7時(24小時后)排最后一次尿(不管有否尿意),將尿液留在小桶內,然后告知值班護士;
4.將24小時的尿收集攪勻傾倒(用量杯或者清潔小桶與其相互傾倒6-10次),并記錄24小時總尿量,把數值用油性筆標于尿常規試管表面;
取滿一尿常規的尿液,蓋緊試管蓋,立即送檢
一.如何正確區分蛋白尿的類型?
(1)腎小球性蛋白尿:此類型的蛋白尿見于多種腎小球疾病,其以最大量蛋白尿較常見,成分以白蛋白等中大分子為主。
(2)腎小管性蛋白尿:此類型的蛋白尿見于腎小管損害,一般蛋白量﹤2g/d。
(3)溢出性蛋白尿:見于多發性骨髓瘤時輕鏈尿,橫紋肌溶解的肌紅蛋白尿,血管內溶血時的血紅蛋白尿。
(4)組織性蛋白尿:見于腎盂腎炎。
二.留取24小時尿蛋白定量的注意事項:
(1)為防止標本變質,必須在病人排第一次小便后,在小桶內加入適量甲苯(每100ml尿液加入甲苯0.5ml)共10ml,使其形成一薄膜,覆蓋于尿液表面,隔絕空氣,達到防腐的目的。
(2)女性月經期,不能做此檢查。
(3)尿中不能混有異物,尿中混有血、膿或陰道分泌物可引起“假性蛋白尿”。
(4)使用清潔干燥的有蓋小桶或者容器,以防揮發。
(5)小桶或者容器上應貼上標記,標明姓名床號。
(6)應避免日光直接照射。
(7)必須在尿常規試管上注明尿量,否則全部尿液送檢。