本病的治療首先應在確定何種類型PTH增高明顯，然后采取綜合治療措施。具體治療方法如下：
1.減少磷的潴留
減少磷的潴留和控制高磷血癥，是治療CRF時繼發性HPT的重要組成部分。可以通過減少飲食中磷的攝入，使用磷結合劑，加強透析，抑制PTH介導的骨吸收等。
2.補充鈣劑
CRF時長期補充鈣劑，不僅可以提高血鈣濃度，而且還可降低血清堿性磷酸酶和PTH水平，減少骨質的吸收和骨折的發生。但應注意在高磷血癥時，口服大量的鈣鹽可產生較多的磷酸鈣，導致軟組織鈣化的危險。應在血磷低于1.78mmol/L（5.5mg/dl）時補鈣為宜。碳酸鈣能結合腸道磷由糞中排出，還能糾正酸中毒，宜首選應用。小量多次給予鈣劑有利于最大限度地促使鈣的吸收。
3.1.25-（OH）2D3的使用
CRF時存在不同程度的1，25-（OH）2D3的不足，使用1，25-（OH）2D3對嚴重的繼發性甲旁亢有效。其有效劑量為0.25～1μg/d。大劑量1,25（OH）2D3的不良反應為高血鈣、高血磷，若發生高血鈣和高血磷時應暫停治療。近年來人們推崇口服1，25-（OH）2D3或1α-（OH）D3（0.25～0.5μg/d）的主要原因是該藥能提高腸鈣的吸收。新近還發現，其人工合成的類似物22-氧-1，25-（OH）2D3也能明顯地降低實驗性腎功能衰竭的大鼠發生繼發性甲旁亢時PTH的mRNA水平，可望成為治療繼發性甲旁亢的又一有前途的藥物。
4.透析療法
透析療法不僅可以使血中尿素氮、肌酐降低，還可糾正血中鈣磷變化，透析液中適宜的鈣濃度，可以提高血鈣，抑制甲旁亢。不含磷透析液只能短期應用，否則可產生軟骨病和精神失常。應用透析性能較好聚丙烯透析膜，還能清除未能很好降解的PTH產物。CAPD（腹膜透析）也是治療高磷血癥的好方法。
5.外科療法
外科療法主要是甲狀旁腺切除術，只適用于內科治療無效，而不能控制的嚴重的2-HPT患者。
繼發性甲狀旁腺功能亢進患者多數不需要手術治療，只有5%～10%骨病嚴重的患者需要手術治療，手術進行次全切或甲狀旁腺全摘除，同時進行前臂肌肉內移植。