如何看懂凝血四項檢查報告

做凝血4項檢查目的是在術前了解患者的止血功能有無缺陷，以事先有所準備，防止術中大出血而措手不及。人體的止血功能十分重要。當人意外受傷流血時，止血功能迅速發揮作用，使血液凝固堵住傷口而止血，避免血液大量丟失。當患者需要手術時，醫師必須事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者術中可能會大出血以至發生手術意外甚至死亡。 　　凝血四項內容及正常值：　　1、活化部分凝血活酶時間（APTT） 　　正常值 秒數:25-37，需與正常對照比較超過10s以上異常　　2、凝血酶原時間（PT） 　　正常值 秒數:11-14 ，需與正常對照超過3s以上異常。活動度:80-120% INR:0.8-1.2　　　　3、纖維蛋白原（FIB） 　　正常值 2-4 g/L　　4、凝血酶時間（TT） 　　正常值 秒數:12-16　　各項的臨床意義：　　APTT 　　主要反映內源性凝血系統狀況，常用于監測肝素用量。增高見于血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平減低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏癥；降低見于高凝狀態：如促凝物質進入血液及凝血因子的活性增高等情況。 　　PT 　　主要反映外源性凝血系統狀況，其中INR常用于監測口服抗凝劑。延長見于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纖維蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要見于維生素K缺乏、嚴重的肝臟疾病、纖溶亢進、DIC、口服抗凝劑等；縮短見于血液高凝狀態和血栓性疾病等。 　　FIB 　　主要反映纖維蛋白原的含量。增高見于急性心肌梗死 減低見于DIC消耗性低凝溶解期、原發性纖溶癥、重癥肝炎、肝硬化。 　　主要反映纖維蛋白原轉為纖維蛋白的時間。