檢查
除根據典型病史和臨床表現外,診斷單純皰疹病毒感染的依據有:
(1)水皰液中分離出單純皰疹病毒。
(2)將水皰液、唾液接種在人胚成纖維細胞或兔腎細胞,培養48小時即可作出判斷,并可用免疫熒光技術證實。
(3)在水皰底部刮片行Giemsa染色后,光鏡下見棘突松解,有數個核的氣球形細胞和嗜酸性核內包涵體。
(4)借助PCR技術擴增單純皰疹病毒DNA,診斷可靠。
(5)酶免法檢測孕婦血清及新生兒臍血清中特異IgG、IgM,若臍血中特異IgM陽性,提示宮內感染。
鑒別
主要與硬下疳,軟下疳鑒別:
硬下疳為單個質硬的潰瘍,無疼痛感,無復發史,實驗檢查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋體可見。
軟下疳為質軟的潰瘍,局部雖有疼痛感但無復發史,實驗檢查鏈桿菌陽性。
其他生殖器部位皮膚病如接觸性帶狀皰疹、白塞病。膿皰病有時與生殖器皰疹相似,可以從病史及檢查方面相區別。