心力衰竭是心臟病孕婦的致命傷。因此，加強孕期監護的目的在于預防心力衰竭，而具體措施可概括為減輕心臟負擔與提高心臟代償功能兩項。
（1）減輕心臟負擔應注意以下幾方面 ①限制體力活動，增加休息時間，每日至少保證睡眠10～12小時。盡量取左側臥位，以增加心搏出量及保持回心血量的穩定。②保持精神愉悅，避免情緒激動。③進高蛋白、低脂肪、多維生素飲食，限制鈉鹽攝入，每日食鹽3～5克，以防水腫。合理營養，控制體重的增加速度，每周不超過0.5千克，整個孕期不超過10千克。④消除損害心功能的各種因素，如貧血、低蛋白血癥、維生素（尤其是B1）缺乏、感染、妊娠高血壓綜合征。⑤如需輸血，多次小量（150～200ml）；如需補液，限制在500～1000ml/d，滴速<10～15滴/分鐘。
（2）提高心臟代償功能包括以下幾方面①心血管手術 病情較重、心功能Ⅲ～Ⅳ級、手術不復雜、麻醉要求不高者可在妊娠3～4個月時進行。緊急的二尖瓣分離術（單純二尖瓣狹窄引起急性肺水腫）可在產前施行。未閉動脈導管患病期間發生心力衰竭，或有動脈導管感染時，有手術指征。②洋地黃化 心臟病孕婦若無心力衰竭的癥狀和體征，一般不需洋地黃治療，因為此時應用洋地黃不起作用。況且孕期應用洋地黃不能保證產時不發生心力衰竭，一旦發生反應而造成當時加用藥物困難。再者，迅速洋地黃化可在幾分鐘內發揮效應，如密切觀察病情變化，不難及時控制早期心力衰竭。因此，通常僅在出現心力衰竭先兆或早期心力衰竭、心功能Ⅲ級者妊娠28～32周時（即孕期血流動力學負荷高峰之前）應用洋地黃。由于孕婦對洋地黃的耐受性較差，易于中毒，故宜選用快速制劑，如去乙酰毛花苷（西地蘭）或毒毛花苷K毒（毒毛旋花子甙K）。維持治療則選用排泄較快的地高辛，一般用至產后4～6周血循環恢復正常為止。
此外，心功能Ⅰ級、Ⅱ級的孕婦應增加產前檢查次數，20周以前至少每2周由心內科、產科醫師檢查一次，以后每周一次，必要時進行家庭隨訪。除觀察產科情況外，主要了解心臟代償功能及各種癥狀，定期作心電圖、超聲心動圖檢查，以利對病情作出全面估計，發現異常。有心力衰竭先兆，立即住院治療。預產期前2周入院待產，既能獲充分休息，也便于檢查觀察。凡心功能Ⅲ級或有心力衰竭者應住院治療，并留院等待分娩。