動物實驗表明，在使用很高劑量的鹽酸曲馬多時可對器官的發育、骨化和新生兒死亡率產生影響。未觀察到有致畸作用。鹽酸曲馬多可通過胎盤。目前有關孕期使用鹽酸曲馬多的安全性的證據尚不充分。因此本品不能用于妊娠婦女。分娩前及分娩期間應用本品，不會影響子宮收縮。本品可能引起新生兒呼吸頻率的改變，但通常無需臨床處理。哺乳期使用，約有0.1%的劑量進入乳汁，因此在哺乳期不推薦使用本品。單劑量應用通常無需中斷哺乳。
