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    發布時間:2022-07-12 16:48 原文鏈接: 尿失態的診斷

      在診斷時首先應確定是否屬尿失禁,應與遺尿鑒別,再根據病史、體格檢查及有關的實驗室檢查明確臨床類型和病因。病史中應注意有無膀胱刺激癥狀、尿石排出史、盆腔手術史、妊娠等。對盆腔臟器、泌尿生殖系統與神經系統應作全面檢查。必要時作尿路X線造影、超聲盆腔器官檢查、膀胱鏡檢查和膀胱測壓等。具體來說通常要做以下檢查

      尿常規與尿培養檢查: 對患者尿液進行化驗,以了解有無泌尿系統感染。

      尿道壓力測試 : 是確定壓力性尿失禁的一種診斷方法。患者膀胱內充滿尿液,站立位咳嗽或舉起重物,以觀察在膀胱加壓時是否出現漏尿情況。

      尿墊試驗: 患者放置一塊已稱重的衛生墊后鍛練,鍛練后再次稱重衛生墊,以了解漏尿程度。

      測量膀胱內殘余尿量:一般可采用導尿、超聲、X線或放射性同位素等方法來檢測。

      關于尿液顏色的診段依據:

      正常排出的尿液是清澈呈黃,攝入大量水分后尿液顏色會變淡,相反的,如果運動過后或水分攝取不足則顏色會變濃,而飲用著色飲料、化學色素或一些藥物與食物后,尿液顏色也會跟著改變。當身體含水量少時,排出的尿量會減少,甚至呈現混濁狀態,這是正常的。因為體內排出的鹽量增加,尿液濃度增高,無法溶解過量的鹽基而結晶,所以只要多喝水增加尿量即可改善。另外,放置太久的尿液也會有沉淀物,主要是細菌滋生堿化尿液使礦物質結晶沉淀所致,這也是正常的狀況。

      不正常的尿液顏色有黑色、紅色、白色、乳黃色、綠色、紫色、黃褐色等,可謂萬紫千紅。白色混濁尿液甚至含有膿樣物,則要注意下泌尿道是否有病菌感染,倘合并有發燒、腰部疼痛,就要小心泌尿系統疾病,如腎盂腎炎、腎膿腫、尿路結石阻塞等。若為乳黃色尿液則稱為乳糜尿,那是腎臟淋巴管與尿路相通,而使淋巴液流入泌尿道所致,這時要注意寄生蟲感染。至于出現紅色尿液時,直覺上大家都知道是血癥,血癥是泌尿道疾病的警訊,輕則膀胱炎、結石、尿路阻塞,重則腫瘤癌癥。不過紅色也可能是其它因素引起的,如肌肉病變、食用紅色甜菜根或是服用抗結核藥物等。如果在接受婦科手術后不久發現深褐色如糞便狀的尿液,則或許是手術后并發癥,膀胱直腸管。而綠色尿液可能是綠膿桿菌感染。黑色尿液可能是瘧疾、酚中毒或者與氨基酸代謝異常有關的黑尿癥。紫色尿液則可能是紫質坡菲林癥(一種遺傳性血液病,主要是體內缺乏某種合成酶,而導致體內紫質不能被正常利用,累積在組織器官中,患者有皮膚光敏感性或神經癥狀之表現)

      除了血尿、膿尿外,其它特殊顏色尿液出現的機會并不大。而一般所指的蛋白尿與糖尿是無法由肉眼觀察出來的,因此尿液外觀雖無異樣,并不能說身體一定健康,但尿液外觀不正常,就要做進一步檢查來發覺可能潛在的問題。

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