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    發布時間:2021-04-13 09:30 原文鏈接: 尿液人絨毛膜促性腺激素(hCG)檢查的臨床意義

    1.早期妊娠診斷

    妊娠后尿液hCG增高,一般妊娠后35~40d時,hCG為200ng/L以上;60~70d出現高峰,hCG可達6.4~25.6μg/L,常用的hCG檢查方法即能顯示陽性結果,單克隆抗體二點酶免疫法在受精卵著床后5~7d即能檢測出hCG。

    2.流產診斷和監察

    ①先兆流產:尿液hCG仍維持在高水平一般不會發生難免流產,如hCG在200ng/L以下并逐漸減低,則有流產或死胎的可能。

    ②不全流產:不全流產時,宮腔內尚有殘留的胎盤組織,hCG檢查仍可呈陽性;完全流產或死胎時hCG由陽性轉為陰性。

    3.異位妊娠的診斷 異位妊娠時,只有60%~80%患者hCG呈陽性,但hCG陰性者仍不能完全排除異位妊娠。

    4.妊娠滋養細胞疾病的診斷與病情觀察 ①葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等妊娠滋養細胞疾病患者,血清及尿液中hCG明顯增高,hCG濃度往往明顯大于正常妊娠月份值。②正常妊娠時,hCG峰值在停經后60~70d,可能與葡萄胎發病時間同期,而造成診斷困難。若連續測定hCG或與B超檢查同時進行,即可作為鑒別。③葡萄胎清除后12~16周,hCG轉為陰性;若hCG減低緩慢或減低后又上升,或12~16周后仍未轉為陰性者,則提示有妊娠滋養細胞腫瘤的可能。④妊娠滋養細胞腫瘤患者術后3周,hCG應小于4ng/L,8~12周呈陰性;如hCG不減低或不轉陰性,提示可能有殘留病灶,應定期檢查,以預防復發。

    5.其他 畸胎瘤、睪丸間質細胞癌、肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、子宮頸癌等患者血液和尿液中hCG也明顯增高。


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