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    發布時間:2020-09-14 20:02 原文鏈接: 循環免疫復合物(CIC;circulatingimmunecomplex)

    一、循環免疫復合物

    抗原和相應抗體結合形成的物質稱為免疫復合物,免疫復合物和補體、其他免疫活性物質結合,沉積在血管壁,可導致組織損傷及血管炎,引起一系列的疾病,如紅斑狼瘡,由于免疫復合物能在循環血液中檢測到,故稱之為循環免疫復合物。

    循環免疫復合物的測定雖無特異性診斷意義,但對病情的活動性判斷和指導治療有一定價值,測定循環免疫復合物的方法很多,這里僅介紹臨床常用的兩種。

    1、聚乙二醇法

    循環免疫復合物與聚乙二醇作用,以濁度變化表現出來,可根據濁度的大小來反映免疫復合物的多少。如濁度大,則說明血液中循環免疫復合物增多,病情活動,但是對診斷沒有特異性價值。

    2、冷球蛋白測定

    亦可稱冷免疫球蛋白,是在低溫自然沉淀,加熱后又能溶解的蛋白復合物。當血液中出現冷球蛋白時,稱冷球蛋白血癥,在紅斑狼瘡病人中較多見。有時見兩小腿部皮下紫癜,而血小板檢查正常,這是由于冷球蛋白在皮下沉淀的結果,該方法對判斷病情變化和指導治療有參考價值。

    二、相關問題

    1、問:“紅細胞免疫黏附,清除體內CIC”中的 “CIC”是什么意思?

    答:循環免疫復合物(Circulationimmunecomplex,CIC)又稱可溶性免疫復合物,分子量為50萬~100萬,沉降系數8.8~19S,它不易被吞噬細胞吞噬,又不能經腎小球排出,可較長時間在血液中循環,一旦大量循環免疫復合物沉積于組織中,則引起組織損傷及相關的免疫復合物病。

    CIC陽性常見于:

    (1)部分自身免疫性疾病,如SLE,類風濕關節炎等;

    (2)膜增殖性腎炎,鏈球菌感染后腎炎;

    (3)傳染病,如慢性乙型肝炎,瘧疾,麻風等;

    (4)惡性腫瘤。

    2、問:我想檢測血中的CIC,如果溶血了,測的結果還準嗎?

    答:我覺得CIC是用免疫的方法測定的,所以我覺得抗原抗體的反應,受溶血的影響比較小。

    3、問:筆者在日常工作中,遇到循環免疫復合物(CIC)檢測,檢測結果顯示CIC濃度較高,想進一步了解是什么性質的CIC,想采用分離劑將其分離,即抗原抗體分離后再檢測其抗原或抗體,以進一步確定是什么病原體引起的CIC增高?問題是采用什么分離劑來分離CIC效果比較好?

    答:用低pH可以試試,但是只能在低PH的緩沖體系里是分開的,而且時間不能太長,不然抗體容易失活。如果Ag和Ab的分子量差不少,那可以用分子篩把他們給分開。

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