1.藥物治療
目前有臨床應用價值的藥物較多,但以異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸的療效較好,毒性較小,被稱為第一線藥物,其他如氨硫脲、吡嗪酰胺、卡那霉素、環絲氨酸紫霉素等,這些藥物效果,不及第一線藥物,毒性亦較大,僅在結核菌對第一線藥物產生抗藥性時方始采用,故稱為第二線藥物。利福平、乙胺丁醇系較新的藥物,由于其療效較高,毒性較小,近年來已傾向于取代對氨水楊酸而列為第一線藥物。
2.手術治療
旨在去除不可修復的破壞病灶,解除梗阻,搶救腎功能。基本原則是:無泌尿系、男性生殖器以外的活動性結核灶;手術前必須至少抗結核2周以上,術后仍需要繼續完成治療方案。攣縮膀胱的手術治療:手術前與結核性炎癥刺激引起的膀胱痙攣鑒別。經過3~6個月抗結核治療炎癥消退容量恢復者,多為膀胱痙攣,無需手術;若無好轉,則為膀胱攣縮。手術方式有:腸膀胱擴大術、尿流改道術等。