貧血
80%以上患者發病時貧血，少數早期無貧血，但隨著疾病進展都會發生貧血。表現為乏力、疲勞、心悸、頭暈等，表現的程度主要與貧血的嚴重程度和下降的速度相關。
發熱與感染
發病時多有發熱，原因：1、白血病細胞釋放細胞因子所致，包括白介素-1、白介素-6等，引起反應性發熱；2、粒細胞缺乏及功能異常導致感染，感染部位常見口腔、牙齦、肺部、皮膚及軟組織、肛周等，如不能及時控制易發展為敗血癥。
出血
出血是常見的表現，可以發生在全身各部位。出血部位包括：皮膚淤點淤斑、鼻出血、牙齦出血、女性月經過多、消化道出血、甚至危及生命的中樞神經系統出血等。原因：1、血小板數量減少及功能異常是主要原因；2、凝血功能障礙；3、血管壁受白血病細胞浸潤或感染的細菌毒素損傷。
器官組織浸潤表現
1、淋巴結、肝、脾腫大見于70%~80%患者；2、骨及關節痛患者超過1/4，以肢體長骨及關節痛多見。特別是兒童更多見，常以疼痛起病，甚至出現跛行步態。30%~50%表現出胸骨中下段壓痛，此表現具有較強的特異性。3、中樞神經系統白血病在急性淋巴細胞白血病中明顯多于其他類型白血病。兒童多于成人。輕者可無癥狀，需在常規腦脊液檢查中被發現。部分患者表現頭痛、嘔吐、顱神經損害、視物模糊、精神失常、嗜睡、癲癇發作等等，甚至可危及生命。
睪丸白血病
兒童更多見，在25%男孩有隱匿性睪丸白血病。表現睪丸無痛性腫大、陰莖異常勃起。