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    發布時間:2024-05-25 15:59 原文鏈接: 急性肺膿腫的病因及臨床表現

      病因

      1.吸入性肺膿腫

      病原體經口、鼻、咽腔吸入,為急性肺膿腫發病的最主要原因。扁桃體炎、鼻竇炎、齒槽膿溢等膿性分泌物;口腔、鼻、咽部手術后的血塊;齒垢或嘔吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情況下,經氣管被吸入肺內,造成細支氣管阻塞,病原菌即可繁殖致病。

      2.血源性肺膿腫

      皮膚創傷、癤癰、骨髓炎、亞急性細菌性心內膜炎等所致的敗血癥和膿毒血癥,病原菌(多數為金葡菌)、膿毒栓子,經小循環帶至肺,引起小血管栓塞、肺組織發炎和壞死,形成膿腫。

      3.繼發性肺膿腫

      多繼發于其他疾病,如金黃色葡萄球菌和肺炎克雷白桿菌性肺炎、空洞性肺結核、支氣管擴張癥和支氣管癌等繼發感染,可引起急性肺膿腫。肺部鄰近器官化膿性病變或外傷感染、膈下膿腫、腎周圍膿腫、脊柱旁膿腫、食管穿孔等,穿破至肺亦可形成膿腫。

      4.阿米巴肺膿腫

      多繼發于阿米巴肝膿腫。由于肝膿腫好發于肝右葉的頂部,易穿破膈肌至右肺下葉,形成阿米巴肺膿腫。

      臨床表現

      1.急性起病,寒戰、高熱,伴全身虛弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。

      2.咳嗽、胸痛,于發病第5~15天咯出大量膿痰,有異味或惡臭味。

      3.形成張力性空洞,壁薄,可壓迫周圍肺組織或縱隔.

      4.可并發胸腔積液、膿胸或膿氣胸等等。

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