腸道并發癥
⑴急性結腸擴張與潰瘍穿孔:急性暴發型潰結可使腸壁平滑肌張力減低,腸肌神經叢的神經節細胞破壞而腸擴張;低血鉀、抗膽堿能藥物的應用、灌腸治療等均可造成結腸擴張,呈中毒性巨結腸,國外報道占15%,中國報告約2.6%。結腸炎癥潰瘍再加腸擴張,即易誘發腸穿孔,發生率約1.8%。
⑵下消化道出血:潰瘍侵蝕較大血管,可致大量出血,發生率約3%。
⑶結腸假息肉形成:常為多發,大小不一,呈彌漫性分布,有時呈鋪路石樣。
⑷結腸狹窄:約7%~10%潰瘍患者發生,常見于直腸、橫結腸,也可見于其他部位或為多發,系由黏膜肥厚廣泛纖維化所致。息。
⑸癌變:潰瘍病變廣泛、童年期起病及病程超過10年者,較易發生癌變,癌變可發生在直腸、降結腸、橫結腸。國外報告癌變率為5%~20%,中國報告為0.9%~2.2%。
腸外并發癥
6%~10%并發關節炎,多見于病變活動期,有時關節癥狀出現于腸道癥狀之前,多累及單個大關節、呈游走性,亦可呈強直性脊椎炎和骶髂關節炎。有者出現虹膜睫狀體炎、結節性紅斑、膿皮壞疽等。晚期可并發脂肪肝,尚有發生膽管周圍炎、慢性肝炎,有者進一步發生壞死后性肝硬化。此外,泌尿系可發生腎盂腎炎、腎結石、梗阻性尿路病變;心血管病變有心包炎、血栓栓塞性血管病變;胸膜炎、肺及腎臟等多器官的動脈炎、溶血性貧血、糖尿病等。