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    發布時間:2021-06-19 10:18 原文鏈接: 新冠肺炎?感染?腫瘤?白介素6幫你來解析

    2019年末2020年初,新型冠狀病毒肺炎引起全球的關注。重癥新型冠狀肺炎患者由于“細胞因子風暴”,而引起急性呼吸窘迫綜合征和多器官衰竭,危及生命。


    而細胞因子風暴的診斷主要依賴檢測外周血中的炎性因子有無升高,白介素6在初級和二級風暴中均發揮重要作用,其在外周血中含量進行性升高。而且由于白介素6在實驗室檢測中具有方便快捷,準確性高的優點,因此其在診斷“細胞因子風暴”中發揮重要的作用。

    并有臨床試驗(ChiCTR2000029765)證明應用白介素6受體阻斷劑托珠單抗對新冠肺炎治療的有效性和安全性。此外,高濃度的白介素6可以誘導血栓形成、血管滲漏和心肌功能障礙等相關機能損傷,導致組織缺氧、低血壓、多器官功能障礙。因此,早期的阻斷治療尤為重要。

    白介素6作為新型的感染相關標志物,在臨床診斷感染性疾病同樣發揮著重要作用:

    ①當感染和炎癥發生后,白介素6率先生成,并在產生后誘導降鈣素原(PCT)和C反應蛋白(CRP)升高;研究顯示,細菌感染后白介素6迅速升高,PCT在2h后升高,而CRP在6h后才升高。

    ②白介素6升高與疾病的嚴重程度呈正相關,增高幅度反映病情的嚴重程度。特別是全身性感染時升高更為明顯,它的水平升高提示患者有發生膿毒癥的高風險。

    ③PCT、白介素6、CRP相比,白介素6的敏感性優于PCT和CRP,但它的特異性不如PCT,聯合檢測可以優勢互補。

    ④白介素6可用來評價感染嚴重程度和評估預后,當白介素6過高時預警重癥感染患者預后不良。


    近年來,白介素6與腫瘤的預后關系也備受學者的關注,研究發現其與多種腫瘤的預后相關,如鼻咽癌、食管癌、結腸癌等,常規腫瘤標志物與白介素6聯合檢測在腫瘤預后評價中具有重要的作用。

    可見,白介素6在新型冠狀病毒肺炎、感染、腫瘤預后評估中不容忽視。

    【參考文獻】
    [1]托珠單抗在新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)中的有效性及安全性的多中心、隨機對照臨床研究(來源:中國臨床試驗注冊中心)


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