新生兒中性粒細胞增多癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。
1.中性粒細胞類白血病反應:有原發病,如感染、腫瘤、中毒、急性溶血等,診斷不難。如外周血幼稚細胞較多,且有形態異常,則應與白血病等鑒別。
2.Sweet綜合征:又稱為急性發熱性中性粒細胞皮膚病,其臨床特點為顏面、頸部、四肢有不對稱、痛性、水腫性暗紅色隆起的紅斑;紅斑邊界清楚、質硬、有觸痛;活檢其表層有大量中性粒細胞浸潤,并見核碎裂;伴有發熱、疲乏、骨關節酸痛。外周血白細胞(15~20)109/L,中性粒細胞占80%~90%。本病在病程中約有10%的病例合并急性白血病。
3.良性特發性中性粒細胞增多癥:本病可見于任何年齡。一般無臨床癥狀,少數可有乏力、頭昏。外周血白細胞持續輕至中度增高,以中性粒細胞為主,無細胞形態異常或中毒性改變,骨髓有時可見粒系增生。病程可長達數年,查不到引起中性粒細胞增多的原因,不轉變為急性或慢性粒細胞白血病。
4.遺傳性中性粒細胞增多癥:本癥臨床與良性特發性中性粒細胞增多癥相類似。其鑒別在于,常有遺傳史,家庭成員常有相同發病。
李司忒菌病患者外周血白細胞常增多,以中性粒細胞增多為主。腦膜腦炎患者腦脊液檢查顯示蛋白含量升高,糖下降不太明顯,僅半數人腦脊液糖低于2mmol/l,白細胞數常增多,范圍波動在(50~1000)106/l。白細胞分類以多核細胞增加為主。