表現
男嬰多于女嬰,以散發病例為主,無明顯季節性。出生后胎糞正常,常在生后2~3周內發病,以2~10天為高峰。在新生兒腹瀉流行時NEC也可呈小流行,流行時無性別、年齡和季節的差別。
1.腹脹和腸鳴音減弱 患兒先有胃排空延遲、胃潴留,隨后出現腹脹。輕者僅有腹脹,嚴重病例癥狀迅速加重,腹脹如鼓,腸鳴音減弱,甚至消失,早產兒NEC腹脹不典型。腹脹和腸鳴音減弱是NEC較早出現的癥狀,對高危患兒要隨時觀察腹脹和腸鳴音次數的變化。
檢查
1.周圍血象 白細胞增高,分類核左移,血小板減少。
2.血氣分析和電解質測定 可了解電解質紊亂和酸中毒程度,指導液體和靜脈營養液的治療。
3.糞便檢查 外觀色深,隱血陽性,鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞。大便細菌培養以大腸埃希桿菌、克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。
4.血培養 如培養出的細菌與糞培養一致,對診斷NEC的病因有意義。